[单选题]女婴,10个月。体重10kg,头围45cm,方颅,前囟1.5cm,平坦,今晨突然抽搐一次,持续1~2min缓解。当时测体温38.5℃,抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl),血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是
正确答案 :D
低钙惊厥
解析:患儿有佝偻病体征,并且血钙明显降低,故应考虑为低钙惊厥。10个月在高热惊厥发生年龄段,但发作前均有发热,发作多在发热初起体温上升时。体温多大于39℃。
[多选题]儿科学的范围包括( )
正确答案 :CDE
预防儿科学
发育儿科学
临床儿科学
[单选题]有关急性脊髓炎的正确描述是
正确答案 :A
好发于脊髓脑段
解析:急性脊髓炎是指各种自身免疫反应(多为感染后诱发,个别为疫苗接种后或隐源性原因)所致的急性横贯性脊髓炎性改变,又称急性横贯性脊髓炎,是临床上最常见的一种脊髓炎。该病是指非特异性炎症引起脊髓急性进行性炎性脱髓鞘病变或坏死,病变常局限于脊髓的数个节段,主要病理改变为髓鞘肿胀、脱失、周围淋巴细胞显著增生、轴索变性、血管周围炎症细胞浸润。胸髓最常受累,以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
[单选题]新生儿体内产热主要依靠
正确答案 :C
棕色脂肪的作用
解析:新生儿体内产热主要依靠棕色脂肪的作用。
[单选题]新生儿生理性体重下降发生在出生后
正确答案 :A
第1周
解析:新生儿出生后第1周内会有体重的下降,这种体重下降不会超过新生儿出生体重的8%,而且最迟10天就会恢复甚至超过出生体重。
[单选题]关于颅内高压征,错误的是
正确答案 :C
发生枕骨大孔疝时,一定先发生小脑幕切迹疝
[多选题]先天性风疹综合征引起的新生儿畸形,主要有哪些
正确答案 :ACDE
先天性心脏病(动脉导管未闭、肺动脉狭窄等)
眼部畸形(白内障、青光眼或视网膜病)
神经系统异常(小头畸形、智力低下)
骨发育障碍、腭裂
解析:胎儿几乎所有的器官都可发生暂时的、进行性的或永久性病变。1.出生时的表现 患婴可表现一些急性病变,如新生儿血小板减少性紫癜,出生时即有紫红色、大小不一的散在斑点,长骨的骺部钙化不良、肝脾肿大、肝炎、溶血性贫血和前囱饱满,或有脑脊液的细胞增多,这些情况为先天感染的表现。出生时的其他表现还有低体重、先天性心脏病、白内障、耳聋及小头畸形等,预后恶劣。在新生儿时期亦可出现风疹病毒性肝炎及间质性肺炎。2.心脏畸形 心血管方面的畸形最常见者为动脉导管未闭,肺动脉狭窄、房间隔缺损、室间隔缺损、主动脉弓异常及更为复杂的畸形。有些病例生后杂音不明显,而呼吸困难、发绀是常见症状。大多数患婴于生后第1个月内即有心力衰竭,预后不良。3.耳聋 失听可轻可重,一侧或两侧。其病变存在于内耳的柯替氏器或耳蜗。但亦有中耳发生病变者。失听亦可为先天风疹的惟一表现,尤多见于怀孕8周以后感染者。4.眼部缺陷 最为特征性的眼部病变是梨状核性的白内障,可双侧,亦可单侧,常伴有小眼球。出生时白内障可能很小或看不到,必须以检眼镜仔细窥查。除白内障外,先天性风疹亦可产生青光眼,与遗传性的婴儿青光眼很难鉴别。先天性风疹的青光眼表现为角膜增大和混浊,前房增深,眼压增高。在视网膜上最常见散在的黑色素斑块,大小不一。此种色素对视力大多无碍,但其存在对先天性风疹的诊断有帮助。5.发育障碍及神经方面的畸形 胎内感染风疹亦能导致中枢神经致病。脑脊液中常有的改变有细胞计数增多、蛋白质浓度增高,甚至1岁时仍可从脑脊液分离出病毒。智力、行为和运动方面的发育障碍亦为先天性风疹的一大特点。此种早期发育障碍系由于风疹脑炎所致,可能造成永久性的智力迟钝。
[单选题]3个月婴儿,喂养困难,气急,多汗,心脏听诊于胸骨左缘第二肋间可闻粗糙响亮的机器样连续性杂音,该患儿可表现
正确答案 :B
差异性青紫
[多选题]腺病毒肺炎的临床特点( )
正确答案 :ABCDE
早期即有全身中毒症状
肺部体征出现较晚
可并发渗出性胸膜炎
多为稽留热
憋喘、呼吸困难
[单选题]在我国,目前慢性肾衰最常见的病因是
正确答案 :D
原发性肾小球肾炎
解析:在我国,目前慢性肾衰最常见的病因是原发性肾小球肾炎,其次是糖尿病肾病、高血压肾病,而发达国家则最常见的为糖尿病肾病、高血压肾病。
[单选题]下列有关急性脊髓炎的实验室检查,正确的是
正确答案 :E
脊髓MRI检查可见异常信号
解析:优先选择的检查为脊髓MRI和脑脊液检查。1.脊髓MRI 典型MRI显示病变部脊髓增粗,病变节段髓内多发片状或斑点状病灶,呈T1低信号、T2高信号,强度不均,可有融合。但有的病例可始终无异常。2.脑脊液检查 脑脊液压力正常或增高,若脊髓严重肿胀造成梗阻则压颈试验异常。脑脊液外观无色透明,细胞数、蛋白含量正常或轻度增高,淋巴细胞为主,糖、氯化物正常。
[单选题]儿童艾滋病常见的机会感染病原是
正确答案 :C
结核菌
[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的期限是
正确答案 :C
死后48小时以内进行
[单选题]不符合ADHD的诊断标准的有
正确答案 :E
症状呈慢性波动性过程,多数和社会心理因素有关
[单选题]《医疗事故处理条例》规定尸检的前提是
正确答案 :A
发生医疗事故或者事件,临床诊断不能明确死亡原因的,在有条件的地方必须进行尸检
[单选题]按照《母婴保健法》规定,婚前医学检查的疾病不包括
正确答案 :C
肺结核
解析:按照《母婴保健法》规定,属于婚前医学检查的疾病有严重遗传性疾病、指定传染病、有关精神病。
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