[多选题]腹腔镜胆囊切除术较开腹胆囊切除术有哪些优点
正确答案 :ABDE
创伤小、痛苦轻
对病人全身及腹腔局部的干扰少
术后恢复快
遗留瘢痕较小
解析:腹腔镜胆囊切除由于缺乏手的直接触觉,需要手眼脚的协调统一,在LC开展初期其并发症发生率明显高于开腹胆囊切除术。随着技术的成熟,其总的并发症发生率与开腹胆囊切除术相近。但在解剖变异、解剖关系不清、出血等特殊情况下,腹腔镜手术应及时中转开腹手术。因此不能认为LC比开腹胆囊切除术更安全。
[多选题]下列关于胆道系统的叙述,正确的是
正确答案 :BCDE
胆囊24小时可接纳胆汁500ml
促进胆汁分泌最强的是促胰液素
成人每日分泌胆汁约800~1200ml
毛细胆管在调节胆汁流量和成分方面起关键作用
解析:胆汁约75%由肝细胞生成,25%由胆管细胞生成,答案A描述错误,本题正确答案为BCDE。
[多选题]有关肝癌的AFP免疫学检查中,以下哪几项是正确的
正确答案 :BE
肝硬化和肝炎的患者有低浓度阳性
生殖系肿瘤AFP可以阳性
解析:有关肝癌的免疫学检查中,对流免疫电泳法极少假阳性,放射免疫法高假阳性。
[多选题]门静脉高压症施行断流术其主要优点是
正确答案 :ABCD
手术创伤较小,病人恢复快
手术较简单,易于推广
手术并发症少
既能控制出血又能保持肝脏血液供应
解析:“明显降低门静脉压力,减少再出血机会”为分流手术的优点。本题答案选择ABCD。
[多选题]慢性胰腺炎的常见症状有
正确答案 :ABCDE
腹痛
消瘦
脂肪泻
糖尿病
人格缺陷
解析:临床上主要表现为腹痛、腹泻或脂肪泻,消瘦及营养不良等胰腺功能不全的症候,可出现暂时性高血糖,可出现中枢神经系统异常,本题答案选择ABCDE。
[单选题]易阻滞气机,损伤阳气的邪气是( )
正确答案 :D
湿邪
[单选题]喘证的特有症状为( )
正确答案 :B
呼吸困难
[多选题]常用于描述期前收缩心电图特点的术语有
正确答案 :ABCDE
多源性期前收缩
代偿间歇
联律间期
单源性期前收缩
频发性期前收缩
解析:原发性甲亢 最常见,甲状腺对称性肿大,同时伴甲亢。
[多选题]贲门失弛缓症的表现包括
正确答案 :ACDE
青年人多见
吞咽困难
反逆性呕吐
吸入性呼吸道感染
解析:贲门失弛缓症青年人多见,表现包括:咽下困难、疼痛、食物反流、体重减轻、出血和贫血、吸入性呼吸道感染等。本题答案选择ACDE。
[多选题]慢性胆囊炎有时发现胆囊内为"白胆汁",其原因为
正确答案 :ABCE
胆囊壁分泌黏液性物质
胆汁内胆色素被吸收
胆囊结石长期嵌顿于胆囊管或胆囊壶腹
胆囊管完全阻塞
[多选题]弥散性血管内凝血不可缺少的化验有
正确答案 :ABCE
血小板计数
纤维蛋白原定量
凝血酶原时间
鱼精蛋白副凝试验
解析:弥散性血管内凝血常用的快速简易的实验室筛选检查包括:血小板计数、凝血酶原时间、激活的部分凝血活酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原水平、D-二聚体,鱼精蛋白副凝试验。本题答案不选D。
[多选题]上尿路梗阻时,以下哪些回流机制可以保护肾功能
正确答案 :ABCD
肾盂淋巴回流
肾盂静脉回流
肾盂肾窦回流
肾盂肾小管回流
解析:主要是因为部分尿液通过肾盂静脉、淋巴、肾小管回流以及经肾窦向肾盂周围外渗,使肾盂和肾小管的压力有所下降,肾小球泌尿功能得以暂时维持。
[多选题]下列哪些病变可以是引起假性动脉瘤的病因
正确答案 :BCE
细菌性心内膜炎的菌栓脱落至肢体动脉
动脉插管局部动脉瘤
创伤造成的动脉瘤
解析:细菌性心内膜炎菌栓脱落至肢体动脉后,可造成动脉局部炎症、破裂,形成假性动脉瘤;动脉插管和创伤先造成与动脉腔相交通的血肿,血肿周围纤维化后形成动脉瘤,没有动脉壁的结构,故为假性动脉瘤。A引起的动脉瘤有动脉壁结构,为真性动脉瘤;D造成动脉狭窄闭塞,不引起假性动脉瘤。
[单选题]舌体瘦薄,舌绛而干,说明( )
正确答案 :A
阴虚火旺
[多选题]关于肝癌的描述,正确的是
正确答案 :ADE
我国多为原发性肝细胞癌
转移性肝癌多发性的多
目前认为原发性肝癌与病毒性肝炎等因素可能有关
解析:AFP是由肝癌细胞产生的,但临床上多达30%的肝癌病人AFP为阴性。在病理类型上,我国主要是肝细胞癌,占91.5%,多伴有肝硬化,而胆管细胞型一般无肝硬化背景。转移性肝癌可能为单个结节,但多数为多发结节。目前认为病毒性肝炎与原发性肝癌的发病有关。
[多选题]关于血清β-HCG,叙述正确的有
正确答案 :ABCDE
正常值<1 ng/ml
通常40%~60%的睾丸NSGCT患者血清β-HCG升高
100%绒癌患者血清β-HCG升高;40%~60%的胚胎癌因有合体滋养层细胞分化,导致HCG升高
10%~30%的精原细胞瘤含有合体滋养层细胞,使β-HCG升高
预后不良的转移性精原细胞瘤患者中38%的患者血清β-HCG升高,但预后最好的精母细胞精原细胞瘤血清β-HCG、AFP均为阴性,故罕有转移
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