[多选题]紧张性头痛()
正确答案 :BD
年轻人多发
中枢神经系统5羟色胺减少。可能导致异常疼痛
解析:肌肉无力是紧张性头痛常见的表现,但不是继发于颅周肌肉收缩或情绪或压力引起的缺血性疼痛。增加肌电活动是不依赖于疼痛和压痛。慢性紧张性头痛患者可以观察到痛阈降低,可能是由于中枢神经系统5羟色胺水平降低。虽然紧张性头痛可开始于任何年龄,最常见的发病在青春期和年轻人。随着年龄的增加,紧张性头痛患病率降低。
[单选题]以下为腹腔神经丛阻滞的方法,除了()
正确答案 :E
侧入路
解析:腹腔神经丛或神经节是节前、节后纤维组成的致密网状物,这些术语经常被交换使用。三个内脏神经是腹腔神经节的大、小、最小突触。
A.膈脚后入路是麻醉医生最常使用,也是最传统的方法。标志物包括髂嵴、第12肋、背中线、椎体(T12-L2)以及椎旁肌的外侧缘(骶棘肌)。
B.经膈脚入路包括把针尖置于膈脚的前部和尾部、这一入路的提倡者认为这样能将注射的溶液最大化地扩散至主动脉前面,而此处是腹腔神经节最集中的地方,并且能最低程度地阻滞躯体神经。
C.经主动脉入路阻滞腹腔神经节需要在透视和CT的引导下进行。与使用2针的后入路相比,单针方法被认为更加安全。与经典的两针法相比,这一方法有三大优点。第一,能避免膈脚后药物向后扩散引起的神经并发症。第二,当X线引导不可行时,主动脉为置针提供了一个明显的标志物。第三,它使用的局麻药和神经损毁药液剂量更少,而效果可相当甚至超过传统的膈脚后入路。
D.膈脚问入路理论上可用于经主动脉入路,因为这一入路针尖是置于膈脚前面。但这一术语更多被认为指的是CT或超声引导下经典的前入路。
E.侧入路至今在文献中未被报道。
[单选题]男,因皮肤病曾有长期服用激素病史。近2年双髋关节疼痛、活动受限。初步诊断是( )。
正确答案 :A
双侧股骨头缺血性坏死
[多选题]硬膜外腔吗啡注入时的并发症是
正确答案 :ABCDE
呼吸抑制
恶心、呕吐
尿潴留
耐药性
成瘾
[单选题]库伦/公斤是指()
正确答案 :A
用于衡量x或γ辐射产生的电荷,类似以前的伦琴(单位)
解析:C/kg用于衡量χ或γ辐射产生的电荷,与伦琴同样是衡量电离化的标准量。希沃特(Sv)用于衡量剂量当量。
[单选题]有关于开账单和依从性的陈述最准确的是()
正确答案 :A
根据医生斯达克自我转介规则,医生可以弥补耐用医疗器械(DME)的价格,办公室内辅助设备除外
解析:A.耐用医疗器械必须满足6项要求,才能作为办公室内辅助器械:
该器械是为了帮助患者进出诊间而设,或者是血糖监测仪。
该器械是为了治疗患者目前所求诊的疾病并在同一场所。
该器械是由该医生或同组的其他医生所提供。
该医生或医疗小组需符合耐用医疗器械治疗提供者标准。
所有布置不违背任何账单法规或者反回扣法规。
所有其他办公室内辅助器械都应符合标准。
B.医疗服务人员仅需要在某些情形向卫生部监察长办公室自我检举,并不需要每次收到来自医保局的超额支付单时都自我检举。但是每一位医疗服务人员必须清楚,何时卫生部监察长办公室会把看到某张超额支付单看作是蓄意欺骗医保局而不是无意的错误。
当错误开账的情况与下述情形类似时,请考虑自愿检举和归还超额支付金额。否则,退款则是必需的。
当时的情形是对欺骗和滥用法律的主观无视。
当时的情形是已长时间存在的系统问题。
医疗服务人员没有那种可作为适合的方案的办法。
当这个问题发生时,医疗服务人员并没有马上采取措施。
C.当某医疗服务人员发现他收到了一张超额支付单,那么他在法律上有义务将这些金额退还至医保局。包括这张超额支付单是由于他们非主观意愿的错误而造成的。
D.根据美国医疗保险及医疗补助中心所说,有三种等级的监督制度:全面监督是指该项操作是在医生的全面指导和控制下进行的,但是在操作的进行中医生不一定要在场。(医生对培养非医生工作人员和对仪器与设备的必要保养是负有责任的。)直接监督是指医生必须出现在办公室中,并且可以立即参与到该项操作中进行辅助或者直接指导。这并不意味着医生必须出现在操作正在进行的房间内。最后,个人监督是指医生必须出现在操作正在进行的房间内。
E.在雇佣关系存在时,检举者被雇主免职、降级或者在有或无报酬的情况下停职,受到威胁、骚扰或任何一种形式的歧视都享有救助的权利。包括恢复原职、得到两倍的欠薪、得到欠薪、欠薪的利息和任何损伤的补偿金,包括律师费的利息。
[多选题]与SCD患者疼痛相关的四个组成部分是()
正确答案 :ABCD
贫血及其后遗症
器官衰竭
同时并存
疼痛综合征
解析:SCD包括四个组成部分:A.疼痛综合征。
B.贫血及其后遗症。
C.包括感染和器官功能衰竭。
D.同时并存。然而,疼痛是SCD的特点和决定贯穿患者生命的临床症状。疼痛可能单独存在或和其他三个组成部分并存。
[多选题]生地黄的主治病证是( )
正确答案 :ABCDE
温热病热入营分
血热妄行出血证
热病伤阴,口干口渴
消渴证
热伤阴液,肠燥便秘
[单选题]治疗等渗性脱水理想的液体是
正确答案 :C
平衡盐溶液
[多选题]"水"性具有的特征包括( )
正确答案 :BCDE
寒凉
滋润
向下
静藏
[单选题]经骶后孔作骶神经阻滞麻醉的标志是( )。
正确答案 :A
骶外侧嵴
[单选题]内脏痛的特点是()
正确答案 :E
仅A和C
解析:与锐痛和定位明确的痛觉相反,空腔脏器痛是模糊的、深度的钝痛。由于牵涉痛,空腔脏器可能表现为其他类型的疼痛。
[多选题]拔火罐时是用火力将罐内的气体排出,从而产生负压吸附的方法,常用的方法有( )
正确答案 :ACD
投火法
闪火法
贴棉法
[单选题]典型偏头痛,多数始于青春期,女多于男,临床分为先兆期(多为视觉先兆,持续约10~20分钟),头痛期、头痛后期。该头痛属于( )。
正确答案 :B
有先兆的偏头痛
[单选题]女,45岁,右肩部疼痛1周,夜间加重,结节间沟部压痛,Speed试验阳性,Yergason试验阳性,右侧肱二头肌肌力减弱。该患者最好接受的治疗是( )。
正确答案 :D
肱二头肌腱鞘注射
解析:根据本题提供信息,该患者可诊断为肱二头肌长头腱鞘炎,常采用局麻药物与激素的混合液,作肱二头肌腱鞘注射,效果好。
[单选题]身为牙医的朋友为你介绍一个患者,该患者有一侧口腔疼痛,下列说法正确的是()
正确答案 :A
原发性灼口综合征是慢性特发性口腔疼痛状态,不伴有临床病变,有人认为这是一个痛苦的神经病变
解析:A.原发性灼口综合征是慢性特发性口腔疼痛状态,不伴有临床病变,有人认为这是一个痛苦的神经病变。症状经常描述为连续和自发的舌部或口中有强烈的烧灼感。
B.越来越多的证据表明,80%—90%的特发性三叉神经痛是三叉神经被邻近其出口的脑干动脉或静脉的异常循环压迫引起。
C.除了血管受压损伤(通常为良性肿瘤或囊肿)或多发性硬化症以外,只有10%以下的患者患有明确病因的有症状的疾病。1%-5%的多发性硬化症患者出现了三叉神经痛。
D.根据定义三叉神经痛发生于三叉神经(而非枕神经)分布的区域。三叉神经痛是指疼痛持续从几分之一秒到2min的影响三叉神经支配区域的阵发性疼痛。
疼痛至少有下列特点之一:强烈、急剧、表浅的、源自触发灶或触发因素的疼痛
个体间发作相似
无明显的临床神经功能障碍
不能归因于其他疾病
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