正确答案: F

vWF:Ag

题目： 患者女性，55岁，持续性房颤11天，有2型糖尿病病史，2周内频发短暂性脑血管缺血，BP160/90mmHg，CHADS2评分为4分，应用胺碘酮48小时后复律。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]采集病人血液标本的注意事项是（ ）

以上皆是

[单选题]口服抗凝剂治疗的监测可选用下列哪项试验 ( )

PT

[单选题]生长因子一般作用于生长因子受体而激活

酶联型受体介导的信号转导通路

[多选题]影响尿量的主要因素是 ( )

肾小球滤过率

肾小管重吸收功能

肾小管浓缩稀释功能

解析：精神因素和年龄影响不大。

[多选题]对于临床上怀疑患有库欣综合征的病人通常采用的诊断程序是 ( )

首先测定两次24h尿游离皮质醇水平

正常情况下皮质醇水平能被抑制

如果皮质醇水平高于正常高限2～3倍或者血浆皮质醇水平不能被lmg地塞米松过夜抑制应测定血浆ACTH水平

测定午夜血皮质醇在诊断库欣综合征中颇有价值，可区分由酗酒和抑郁引起的类库欣综合征。

解析：此征是由于多种病因引起肾上腺皮质长期分泌过量过多糖皮质激素（主要是皮质醇）所产生的一组症候群。由于垂体分泌ACTH(促肾上腺皮质激素)过多所致者称为库欣病。（1）24小时尿游离皮质醇测定的是游离态的皮质醇，故不受皮质醇结合球蛋白的浓度影响。正常上限波动范围为220~330nmol/24h(80~120ug/24h)，超过304nmol/24h（110ug/24h）即可判定为升高。（2）午夜唾液皮质醇测定: 因唾液中只存在游离状态的皮质醇，并与血中游离皮质醇浓度平行，且不受唾液流率的影响，故唾液皮质醇水平的昼夜节律改变和午夜皮质醇低谷消失是CS患者较稳定的生化改变。午夜超过7.5nmol/L(0.27ug/dl)，清晨超过26.7nmol/L(1.0ug/dl)即可诊断。（3）午夜1mg地塞米松抑制试验:正常人服药后血清皮质醇水平小于50nmol/L (1.8g/dl)。以往切点值定为<140nmol/L (5g/dl)，可使15%的库欣病患者被误判为假阴性。目前采用更低的切点值，则其敏感性>95%、特异性约80%；若切点值升至5g/dl (140nmol/l)，其特异性>95%，敏感性降低。

[单选题]叠氮脱氧胸苷(AZT)治疗AIDS的药物机制是( )

抑制病毒的逆转录酶

[单选题]传染性单核细胞增多症病人嗜中性凝集来鉴别吸收试验结果应该是下列哪一项（ ）

血清中绵羊红细胞凝集素不被（或不完全被）Forssman抗原吸收可被牛红细胞吸收

[单选题]关于血清学诊断，错误的叙述是 ( )

适用于病程短的传染病的诊断

[单选题]以下哪一项不属于流式细胞免疫学的技术质量控制

室间质评

解析：流式细胞免疫学的技术质量控制主要是室内质控。