正确答案: C

多发性骨髓瘤

题目：患者女性，58岁。腰背疼痛半年，3小时前弯腰后感胸痛不止，急诊入院。X线胸片显示右侧第七、八肋骨骨折，并见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变。8年前曾做过卵巢囊肿切除手术

解析：1.老年患者，不明原因的骨痛，骨折，X线片见骨质疏松，有圆形凿孔样溶骨性改变，应多首先考虑多发性骨髓瘤2.骨髓细胞学检查，骨髓象示骨髓瘤细胞计数占有核细胞总数的10%～15%以上，出现比浆细胞大的瘤细胞、桑椹细胞、葡萄状细胞和含嗜酸球状包涵体的特殊骨髓瘤细胞，则可以明确诊断。血清蛋白电泳M蛋白阳性，也可在巨球蛋白血症、良性单克隆丙种球蛋白血症和重链病中发现3.多发性骨髓瘤患者一般多有不同程度的贫血，多属正细胞、正色素性贫血4.Russel小体即嗜酸球状包涵体，是骨髓瘤细胞特有的标志之一。Auer小体即棒状小体，主要见于急性粒细胞白血病。Dohle小体是在中性粒细胞胞质中毒性变化时见到。Cabot环和Howell-Jolly小体(染色质小体)只能在红细胞内出现，与溶血性贫血、巨幼细胞贫血有关。5.由于多发性骨髓瘤时红细胞呈缗钱状，球蛋白增多，因此，血沉应加快而不是减慢

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举一反三的答案和解析：

[多选题]糖尿病患者常出现的脂质三联症是指

高三酰甘油血症

低高密度脂蛋白-胆固醇血症

小而密的低密度脂蛋白增多

解析：脂质三联症包括高三酰甘油血症，低高密度脂蛋白-胆固醇血症，小而密的低密度脂蛋白增多。

[多选题]用于脑寄生虫病检查的方法有

显微镜检查

补体结合试验

间接凝集试验

酶联免疫试验

荧光抗体吸收试验

[单选题]对口咽部(口腔)菌群抑制作用最强的抗生素是 ( )

β内酰胺类和大环内酯类抗生素

[多选题]对临床化学检验项目生物参考区间评审内容应包括

检测系统一致性

参考区间来源

参考人群适用性

[单选题]关于细胞免疫的叙述，下列哪项是错误的( )

NK细胞不参与

[多选题]机体针对胞外菌的免疫机制有 ( )

单核细胞的杀灭和清除

粘膜免疫

B细胞介导的体液免疫

中性粒细胞的杀灭和清除

[单选题]浆膜腔积液中出现浆细胞见于

充血性心力衰竭

[单选题]用于诊断真性红细胞增多症的主要标准之一是存在

JAK2/V617F基因突变

[单选题]下列不属于寄生虫的类别的是

随时寄生虫

解析：寄生虫的类别分为5类专性寄生虫、兼性寄生虫、体内寄生虫、体外寄生虫和机会致病寄生虫。