正确答案: E
用可卡因滴眼,虫体爬出
题目:男,36岁,初秋在外乘凉睡觉时,右眼角似被一小昆虫舐吸,半月后眼部有异物感、痒感、畏光、流泪、分泌物增多、下眼睑肿大外翻、有痛感等症状而就诊。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]下列关于肠产毒型大肠埃希菌的叙述中正确的是 ( )
常见于婴幼儿和旅游者腹泻
[多选题]由Ⅱ型超敏反应引起的自身免疫性疾病包括 ( )
自身免疫性中性粒细胞减少症
毒性弥漫性甲状腺肿
药物引起的自身免疫性溶血性贫血
重症肌无力
肺出血-肾炎综合征
解析:自身免疫性Ⅱ型超敏反应 1.自身免疫性溶血性贫血患者产生了抗自身红细胞抗体,主要为IgG类。引起红细胞溶血的主要机制是:如补体活化至C9,则红细胞直接被溶解;如补体仅激活C3,则覆盖有IgG抗体和C3b的红细胞被肝脾中的吞噬细胞吞噬消化。引起红细胞溶解的自身抗体有温抗体和冷抗体两类,它们分别在37℃和20℃以下发挥作用。 2.肺出血肾炎综合征 即Goodpasture综合征,是由自身抗体引起的以肺出血和严重肾小球肾炎为特征的疾病。自身抗体与肺泡和肾小球毛细血管基底膜中第Ⅳ型胶原结合并在局部激活补体和中性白细胞。显微镜下可见坏死、白细胞浸润及抗体和补体沿基底膜呈线状沉积。 3.自身免疫性受体病抗细胞表面受体的自身抗体与相应受体结合导致细胞功能紊乱,但无炎症现象和组织损伤。细胞功能的异常可以表现为受体介导对靶细胞的刺激作用,也可表现为抑制作用。 (1)Grave病:是刺激性作用的一个例子。病人产生了抗甲状腺上皮细胞刺激激素(thyroid-stimulating hormone,TSH)受体的自身抗体,TSH的生理功能是刺激甲状腺上皮细胞产生甲状腺素。自身抗体与TSH受体结合其作用与TSH本身相同,因而导致对甲状腺上皮细胞刺激的失调,甚至在无TSH存在下也能产生过量甲状腺素,出现甲状腺功能亢进。Roiitt称这种刺激型超敏反应为V型超敏反应,但多数人认为它是Ⅱ型超敏反应的一种特殊表现形式。 (2)重症肌无力:是抗受体抗体介导的功能受抑制的病症。80%以上患者有针对神经肌肉接头处突触后膜上乙酰胆碱受体的抗体,补体参与发病过程。神经肌肉传导障碍导致晨轻暮重、活动后加重、休息可减轻的渐进性骨髓无力及各种受累器官的症状。因受体内吞和在胞内的降解,受体数目减少。 (3)胰岛素抗性糖尿病:有些对胰岛素无反应的糖尿病人抗胰岛素体的自身抗体,受体与自身抗体结合后,胰岛素不能与其受体结合。 4.抗激素自身抗体所致的疾病有的恶性贫血与抗体内源性因子即肠道吸收维生素B12辅因子的自身抗体有关。自身抗体与该因子结合后,辅因子功能被抑制,结果维生素B12缺乏,造成血细胞生成异常和幼巨细胞贫血。
[多选题]按照细菌所需要的气体,将细菌分为
需氧菌
微需氧菌
厌氧菌
兼性厌氧菌
[多选题]按形态特征,异型淋巴细胞可分为
空泡型
幼稚型
单核细胞型
[单选题]抗原的基本性质是 ( )
免疫原性与免疫反应性
[单选题]药物通过毛吸血管吸收、分布和肾小球排泄时,主要的转运方式是
滤过
[单选题]蛋白质溶液的稳定因素是( )
蛋白质分子表面带有水化膜和电荷层
解析:考点:蛋白质水溶液有两个稳定因素:①蛋白质表面带有同性电荷:当pH≠pI时,同一种蛋白质颗粒表面皆带有同性电荷。同性电荷相互排斥,使蛋白质颗粒不致聚集而沉淀。②水化膜(层):由于蛋白质颗粒表面有许多亲水的极性基团,它们可以结合大量水分子,使蛋白质颗粒表面形成较厚的水化层。水化层的存在使蛋白质颗粒相互隔开,阻止其聚集而沉淀。
[单选题]用于培养霍乱弧菌的选择性培养基是
庆大霉素琼脂
[单选题]Neubauer计数板所用盖玻片的规格通常是 ( )
24mm×20mm×0.6mm