正确答案: C
理气解郁,化痰醒神
题目:某女,30岁,半年前因情志不遂,整天抑郁不乐,渐至表情淡漠,沉默痴呆,时出言无序,时喃喃自语,喜怒无常,秽洁不分,舌红苔腻而白,脉弦滑,最佳治法是( )
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者男,34岁。2年前头颅CT检查发现额叶胶质瘤,行手术切除,未留后遗症。两个月后患者出现情绪低落,时有情绪不稳,活动减少,消极悲观,应用抗抑郁剂治疗2天后患者出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,以下处理措施中不恰当的是
大量补液,对症支持治疗
解析:患者为脑肿瘤患者,肿瘤切除术后出现所致精神障碍,主要表现为抑郁症状,给予抗抑郁剂治疗后出现嗜睡、进食后出现恶心呕吐,此时首先要排除由于不洁饮食引起的肠道疾病,通过向家属询问既往是否出现过类似情况及所吃食物来源进行呕吐物的检测可排除;其次要排除由于肿瘤转移或再生引起的颅内压增高,此时要仔细检查患者的意识状态、神经系统体征,进行脑影像学检查。在诊断未明确前禁忌大量补液,以免加重颅内压增高症状。
[单选题]思虑过度对气机的影响是( )
气结
[单选题]对精神分裂症的用药原则是
缓慢递增至治疗量,但恢复期需继续服用维持量
解析:目前推荐使用小剂量抗精神病药即可达到治疗效果又可避免大剂量引起的不良反应;原则上尽量单一用药,另外恢复期也需持续服用维持剂量降低复发风险。
[单选题]阴虚火旺型心悸可出现( )
心烦少寐
[单选题]病人59岁,有高血压史15年伴有高脂血症,近数月出现头痛、嗜睡伴近事记忆障碍、易激惹,CT示脑部有大小不等梗塞小软化灶,伴有胶质细胞增生,形成小囊及稀疏区,下面哪个诊断正确
多发梗塞性痴呆
解析:多发梗塞性痴呆多数病人有高血压及高血脂症史。早期病人诉述头痛、头晕、失眠或嗜睡、易疲乏、精神集中力降低,同时病人原有的个性特征也变得更为突出,易于激动或神经过敏,逐渐出现近事记忆障碍,远期记忆相对完好。病人的情绪不稳,激惹性增高,可因微不足道的诱因而引发哭泣或大笑,称为情感失禁现象。晚期自控能力丧失,个人生活不能自理。