[单选题]正常妊娠满20周末时，子宫底位于

正确答案 ：A

脐下1横指

[单选题]主动脉瓣狭窄的收缩期杂音是

正确答案 ：C

递增递减型杂音

[单选题]对于妊娠期高血压病的孕妇，治疗时首选药物是

正确答案 ：D

硫酸镁

[多选题]宫内节育器避孕机制

正确答案 ：ABDE

异物反应引起一种无菌性炎症

异物反应损伤子宫内膜产生前列腺素，改变输卵管蠕动

带铜IUD可使异物反应加重

含孕激素IUD可使宫颈黏液变稠

解析：1、带铜宫内节育环中的铜离子使子宫内膜的无菌性炎症反应加重，不利于受精卵的着床及囊胚发育。2、铜离子还可能改变宫颈粘液的生化特性，影响精子的活动、获能，从而进一步增强避孕效果。铜离子还能直接杀伤精子和受精卵。3、前列腺素的作用：一方面可使子宫收缩和输卵管蠕动增强，促使发育及分裂程度不够的受精卵被提前送到子宫腔而影响着床。4、大量前列腺素又可以加强雌激素的作用，使子宫内膜在怀孕时的蜕膜反应受到抑制，不利于受精卵着床。5、环能干扰子宫内膜的正常周期变化，不利于着床；同时还可影响精子的运送或获能。含高剂量的左炔诺孕酮的宫内节育器，还可能抑制排卵，改变宫颈粘液性质，不利于精子穿透等。

[单选题]30岁，女性，早期腹痛位于脐周，伴恶心、呕吐。住院诊断为急性阑尾炎，其腹痛发生机制是

正确答案 ：E

内脏性腹痛

[单选题]某患者尿液有灰白色沉淀，加酸后沉淀物溶解并产生气泡，应考虑

正确答案 ：C

碳酸盐结晶

[单选题]有关胎儿镜的论述，错误的是( )

正确答案 ：B

妊娠末期适宜了解胎儿在宫内安危状态

[多选题]稽留流产于流产时可出现大量出血的原因是

正确答案 ：ABC

雌激素不足

DIC

胎盘组织机化

解析：胎盘机体化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难稽留流产胎盘组织机化，与子宫壁紧密粘连，致使刮宫困难。晚期稽留时间过长可能发生凝血功能障碍，导致DIC，造成严重出血现象。再一个对于雌激素不足也会导致大量出血。避错：掌握稽留流产时大出血的原因。稽留流产时hcg不会消失，只是其值不会上升，故排除D，稽留流产时胎盘缩宫素酶不会减少，而会使其活性降低，会使缩宫增强，会促进止血，而不是导致出血，故排除E。

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