[单选题]患者已发生脑死亡医师应( )

正确答案 ：C

向家属说明患者情况，由家属作出决策

解析：脑死亡的患者意味着进入临床死亡，但是心脏是一个自主性较强的脏器，拥有一套独立支配心脏收缩、舒张的起搏和传导系统。因此，患者脑死亡后，在人工呼吸等支持的情况下，心跳可以暂时不停。如果依照呼吸、心跳停止判定死亡的标准，那么医务人员仍需对脑死亡的患者不遗余力地救治，除非医务人员向家属交代后，而少数家属放弃救治者。救治脑死亡患者，除了仪器设备的监护外，还要使用救治的器械和药物，且死者身上插着不同用途的管子，但这些措施都不能使之死而复生，反而却有失死者的形象和尊严，因而是不人道的。如果实施脑死亡的标准，并得到患者生前或死后其家属的认同，患者一旦达到脑死亡状态，就可以放弃救治，从而维护了死者的形象和尊严，是真正的人道主义之举。

[单选题]关于原发型肺结核，下列哪项正确

正确答案 ：E

肺门或纵隔淋巴结结核较原发综合征更为常见

解析：好发生于双肺锁骨上下，是继发性肺结核的表现，不是原发性肺结核，故A错。原发性肺结核多数患者无症状，或仅有轻微类似感冒症状。故B错。结核菌是容易血行播散的，故C错误。原发灶及淋巴结是会发生干酪坏死的，故D错。原发型肺结核其实包括肺门淋巴结核及原发综合征，而前者是最多见的，故E答案正确。

[单选题]3～4个月婴儿佝偻病激期较特异的表现是( )。

正确答案 ：E

颅骨软化

解析：维生素D缺乏性佝偻病活动期患儿除有上述症状外，主要表现为骨骼改变、运动功能以及智力发育迟缓。头部骨骼改变最早出现的是颅骨软化，主要见于3～6个月婴儿，检查者用手指轻压颞部或枕骨中央，可出现乒乓球样的感觉。

[单选题]肩关节周围炎( )。

正确答案 ：D

患部活动受限，好发于50岁左右

解析：粘连性肩关节囊炎又称肩周炎、冻结肩等。本病是因多种原因致肩盂肱关节囊炎性粘连、僵硬，以肩关节周围疼痛、各方向活动受限为特点，尤其以外展、外旋和内旋后伸活动功能障碍最为明显。好发于50岁以上患者，故亦称"五十肩"，女性较多见。

[单选题]病人胸部X线片示左5、6肋骨骨折，经吸氧，呼吸困难反而加重，发绀，血压10.7/8.OkPa，气管向右侧移位，叩诊鼓音，伤侧呼吸音消失，处理原则首选是

正确答案 ：A

胸腔穿刺排气减压

解析：该病例诊断考虑为左侧气胸（张力性气胸）。需排气减压，以使肺复张。

[单选题]病例对照研究中对照组最理想的来源是( )

正确答案 ：A

社区人群中的非该病病例或健康人

解析：对照组最理想来源是产生病例的人群中全体非患该病的人。

[单选题]患者腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，但泻而不爽。脘腹胀满，舌苔白厚而腐，脉滑。治疗应首选

正确答案 ：A

保和丸

解析：泄泻食滞肠胃主要症状：腹痛肠鸣，泻下粪便臭如败卵，并夹有完谷，泻后痛减，脘腹胀满，嗳腐酸臭，不思饮食。舌苔垢浊或厚腻，脉滑。常用中成药：保和丸。

[单选题]患儿，女，l岁。夜间烦吵，多汗数月，查体：前囟2×2cm，方颅，肋串珠明显。血钙磷乘积下降，碱性磷酸酶升高。应诊断为

正确答案 ：B

佝偻病活动期

解析：佝偻病激期临床表现为颅骨软化、方颅、前囟门较大且闭合延迟，乳牙萌出迟，肋骨串珠，肋膈沟、鸡胸或漏斗胸，血钙正常或下降，碱性磷酸酶明显升高。结合题中症状，考虑为佝偻病活动期。

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