[多选题]NSAID引起消化性溃疡的机制是( )
正确答案 :AB
弥散入胃黏膜上皮细胞内,产生细胞毒性作用,损伤胃黏膜屏障
抑制了COX-1,使生理性前列腺素E合成不足
解析:NSAID引起消化性溃疡的机制是1、直接毒性作用 NSAIDS进入粘膜上皮细胞,使细胞渗透性增强;NSAIDS在细胞内产生大量的H+,产生细胞毒性作用;在胃黏膜表面和胃腔内电离,产生H+,损伤胃黏膜屏障 2、抑制COX-1,影响前列腺素E的合成。故选:AB。
[单选题]神志活动的主要物质基础是( )
正确答案 :A
血液
[多选题]急性胰腺炎血清淀粉酶
正确答案 :BCD
持续3~5天
高低与病情程度无确切关联
可不升高
解析:1.血清淀粉酶起病后6~12小时开始升高,12~24小时达到高峰,一般持续3~5天后下降,超过500U(Somogy法)即有确诊价值。2.但并不是特异的诊断方法,在发病早期,胰腺血管有栓塞以及某些出血坏死性胰腺炎时,由于胰腺组织的严重破坏,则可不增高,故BCD正确。
[多选题]急性胰腺炎患者区别轻症与重症十分重要,有以下哪些表现者当按重症胰腺炎处理
正确答案 :ABCDE
血糖>11.2mmol/L
有腹膜刺激征,Grey-Turner征或Cullen征
血钙显著下降2mmol/L以下
临床表现出现休克症状
尿淀粉酶突然下降
解析:胰腺炎是胰腺因胰蛋白酶的自身消化作用而引起的疾病。胰腺有水肿、充血,或出血、坏死。临床上出现腹痛、腹胀、恶心、呕吐、发热等症状。化验血和尿中淀粉酶含量升高等。故选:ABCDE。
[多选题]实证闭经的常见证型有( )
正确答案 :AD
气滞血瘀
痰湿阻滞
[多选题]符合门脉性肝硬化的描述为 ( )
正确答案 :ABCDE
肝脏表面呈小结节状
结节大小一致
假小叶形成
可由病毒性肝炎引起
可由酒精中毒引起
解析:门脉性肝硬化是各类肝硬化中最常见的一种,病理变化:肉眼观,早、中期肝体积正常或略增大,质地正常或稍硬。结节呈黄褐色(脂肪变)或黄绿色(淤胆)弥漫分布于全肝。假小叶结构、大小基本一致,见肝细胞变性和点、灶状坏死的基础病变。病因:病毒性肝炎 这是中国肝硬化的主要原因,尤其是乙型慢性肝炎与肝硬化的发生有密切关系。这无论在流行病学、临床、还是病理形态等方面都有很多令人信服的资料,值得重视;慢性酒精中毒 长期酗酒是引起肝硬化的另一个重要因素,这在欧美一些国家更为突出。由于酒精在体内代谢过程中产生的乙醛对肝细胞有直接毒害作用,使肝细胞发生脂肪变性而逐渐进展为肝硬化。故选:ABCDE。
[多选题]符合FAPS诊断标准,临床上找不到其他能解释其症状的疾病且无报警症状的患者,建议采用经济的排除诊断方法,主要检查内容包括
正确答案 :ABCDE
血常规
红细胞沉降率
血生化
C-反应蛋白
粪隐血
解析:功能性胃肠病先后制定了罗马Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ标准,是以消化系统症状为临床表现, 应用生化、影像学和内镜检查等并未发现有器质性病变或不能用器质性疾病解释症状的一组胃肠道疾病,功能性胃肠病的检查目的是排除器质性疾病。因此,根据患者的临床表现和病史、家族史等,往往需要做多项检查,其中包括实验室检查:血、尿、便常规,粪便隐血;生化常规;血沉等;必要时做结核感染相关的检查、肿瘤标记物检测、内分泌检查、幽门螺杆菌(Hp)检测等。
[多选题]大肠癌好发部位为 ( )
正确答案 :ABCD
回盲部
升结肠
直肠
乙状结肠
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