正确答案: ABDEF

血清中ChE主要来源于肝脏合成 红细胞及中枢神经系统灰质中的ChE是特异性胆碱酯酶 ChE半衰期比白蛋白短，其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致 乙酰胆碱乙酰水解酶是特异性胆碱酯酶 酰胆碱酰基水解酶是非特异性胆碱酯酶

题目： 患者，女性，51岁，面色晦暗呈肝病面容，表现为食欲差、劳动能力逐渐减退、乏力、厌油腻、恶心呕吐、腹胀持续且明显1个月余而入院。体格检查：肝大，质地中等或稍硬，有压痛与叩击痛，脾大。2年前诊断为急性乙肝，通过治疗后出院。实验室检查：乙肝表面抗原(HBsAg)(+)，TP83g/L(55～80g/L)，A/b33g/L(35～55g/L)，TBil33μmol/L(5.1～17.1μmol/L)，ALT65U/L(5～40U/L)，AST83U/L(8～40U/L)，ChE2.5kU/L(3.9～10.8kU/L)。进行1个月治疗后，患者临床症状逐步改善，实验室检查结果：TP81g/L，A/b37g/L，ALT52U/L，AST61U/L，ChE5.8kU/L。

解析：ChE根据对底物特异性的差异分为2类：一类为乙酰胆碱乙酰水解酶，又称特异性胆碱酯酶，它存在于红细胞和中枢神经系统的灰质中；另一类为乙酰胆碱酰基水解酶，又称非特异性胆碱酯酶，主要来源于肝细胞的合成，其活性降低程度与肝细胞受损程度相一致，存在于血清中，其半衰期比白蛋白短。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于细胞免疫，下列哪项是错误的( )

IL-1为T细胞活化第二信号

解析：T细胞活化的第二信号是共刺激信号，主要是APC表面多对共刺激分子（例如CD28、CTLA-4和CD80、CD86，PD-1和PD-L1和PD-L2，ICOS和ICOSL，CD40L和CD40等）。

[多选题]肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则是 ( )

实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况

实验方法简便

方法易于标准化

病人痛苦小，经济负担轻

解析：临床上用来判断肝功能的方法。用以发现肝脏疾病的存在，鉴别肝脏疾病的种类，衡量肝脏损害的程度以及判断肝脏疾病的治疗效果和预后。医院中最常选用的肝功能试验是血清胆红素、 GPT试验。慢性肝病需检查血清白蛋白、球蛋白，并应作血清蛋白电泳分析。怀疑肝癌的患者可检查甲胎蛋白。乙型肝炎表面抗原是常规的化验项目。其余肝功能试验根据情况选择。肝脏功能实验室检查项目组合应遵循的原则：1. 实验结果能说明肝脏的主要功能和损伤情况 2. 实验方法简便 3. 方法易于标准化 4. 病人痛苦小，经济负担轻

[单选题]常用于胰腺癌和良性肝胆疾病的鉴别诊断及预后判断的指标是

CA242 　

解析：ca242是一种唾液酸化的糖类抗原，能被结肠癌细胞株经杂交瘤技术得到的一系列单克隆抗体之一CA242所识别，它是一种存在于多器官恶性肿瘤中呈粘蛋白类型的糖蛋白叫CanAg，即不能与LewisA型抗原反应，也不能与唾液酸化的半乳糖苷反应。Ca242是近年来应用于临床较新的一种肿瘤标志物，胰腺癌和结肠癌较好的肿瘤标志物。