正确答案: B

糖尿病肾病

题目： 患者女性，67岁，多饮、多食、消瘦十余年，下肢水肿伴麻木1个月。10年前无明显诱因出现烦渴、多饮，饮水量每日达5000ml，伴尿量增多，体重降低，门诊查空腹血糖11.5mmol/L，尿糖(++++)，服用降糖药物治疗好转，后未规律治疗。近一年来逐渐出现视物模糊，眼科检查"轻度白内障，视网膜有新生血管"。查体：BP160/100mmHg，双下肢可凹性水肿，感觉减退，膝腱反射消失，Babinski征(-)。实验室检查：血浆：空腹Glu13mmol/L；Urea7.0mmol/L。尿液：尿蛋白(+)；尿糖(+++)；WBC0～3/HP。

解析：因糖尿病血糖升高引起的渗透性利尿，血容量减少，容易导致肾前性肾衰竭，但本病例Urea仅轻度增高，且尚无其他证据提示肾衰竭。考虑患者有糖尿病病史，且未规律控制血糖，1年前又发现"轻度白内障，视网膜有新生血管"，因此最可能的诊断是糖尿病肾病。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列属于白细胞抗原是 ( )

HLA

DLA

RLA

解析：白细胞抗原是具有高度多态性的同种异体抗原，其化学本质为一类糖蛋白，由一条α重链（被糖基化的）和一条β轻链非共价结合而成。其肽链的氨基端向外（约占整个分子的3/4），羧基端穿入细胞质，中间疏水部分在胞膜中。按其分布和功能分为Ⅰ类抗原和Ⅱ类抗原。HLA，DLA，RLA都属于白细胞抗原。

[单选题]从革兰染色及形态排列上看，不动杆菌属细菌与下列哪种菌相似 ( )

淋病奈瑟菌

[单选题]能抑制MAC形成的补体调节因子是 ( )

C8bp

[单选题]DNA的生物合成方向是( )

5′→3′

解析：考点：生物体内核酸(DNA和RNA)的合成方向均为5′→3′。肽链的合成方向为N→C。

[单选题]下列神经递质中，未见于周围神经系统中的是

肾上腺素