正确答案: B

逍遥散合二陈汤

题目：患者，女，35岁。颈前肿胀7个月，伴烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，心情抑郁时症状加重，腹胀便溏，舌苔白腻，脉弦或弦滑。其代表方剂是

解析：中医辨病辩证为瘿病之肝郁脾虚证，证候：烦躁易怒，胸闷，两胁胀满，善太息，心情抑郁时症状加重，腹胀便溏，舌苔白腻，脉弦或弦滑。治则：疏肝解郁，健脾化痰。主方：逍遥散合二陈汤加减。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]针灸治疗腰痛的主穴是（ ）

阿是穴、大肠俞、委中

解析：委中是腰背足太阳经两分支的腘窝的汇合点，“腰背委中求”，可疏调腰背部经脉之气血，腰为肾之府，肾俞可壮腰益肾；大肠腧、脊中、腰阳关、阿是穴可疏通局部经脉、络脉及经筋之气血，通经止痛。

[单选题]儿童最常见的结核类型是

原发型肺结核

解析：原发型肺结核多见于少年儿童，无症状或症状轻微，多有结核家族接触史，结核菌素试验多为阳性，X线胸片表现为哑铃型阴影，即原发病灶、引流淋巴管炎和肿大的肺门淋巴结，形成典型的原发综合症。故选B。

[单选题]患者，女，62岁。既往有糖尿病和冠心病。平时劳累后有胸痛发作，近日安静时亦有胸痛发作，胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩。心电图Ⅱ、Ⅲ、aVF导联T波倒置，心肌酶谱正常。应首先考虑的方剂是

血府逐瘀汤

解析：患者胸痛较剧，痛有定处，入夜加重，舌质紫黯，有瘀斑，脉涩，属于胸阳痹阻，血行瘀滞，应首先考虑血府逐瘀汤进行治疗。A主治中风之气虚血虚证；B可涤痰开窍，温阳通脉；C主治胸阳不振、痰气互结之胸痹；E主治阳气暴脱，脉微欲绝证。

[单选题]长于条达肝气而疏肝解郁的解表药物是（ ）

柴胡

解析：柴胡性味苦，微寒。归肝、胆经。功能：和解表里，疏肝，升阳。主治：用于感冒发热，寒热往来，胸胁胀痛，月经不调，子宫脱垂，脱肛，长于条达肝气而疏肝解郁。

[单选题]失眠易惊醒，兼眩晕、心烦、口苦等，属于（ ）

胆郁痰扰

解析：胆为清净之府，主决断，痰热内扰，胆气不宁，故见胆怯易惊；痰热扰神，则烦躁不安，失眠多梦；胆居胁内，痰热内扰，气机不利，则胸胁胀闷；胆脉络头目入耳目，痰热上扰，则眩晕耳鸣；痰热内郁，熏蒸于胆，胆汁上逆，则口苦。

[单选题]风湿性心脏瓣膜病患者，症见心悸喘促，不能平卧，四肢浮肿，形寒肢冷，便溏尿少，舌淡苔白，脉沉细弱。其中医证型是

心肾阳虚

解析：风心病患者，心悸喘促，不能平卧，四肢浮肿，形寒肢冷，便溏尿少，舌淡苔白，脉沉细弱，其中医证型是心肾阳虚。风心病患者，心悸盗汗，心烦不寐，两颧发红，干咳带血，舌红少苔，脉细数，其中医证型是心阴不足。

[单选题]毛果芸香碱的缩瞳机制是

激动虹膜M胆碱受体，括约肌收缩

解析：虹膜内有两种平滑肌，一种是瞳孔括约肌，受动眼神经的副交感神经纤维(胆碱能神经)支配，兴奋时瞳孔括约肌收缩，瞳孔缩小；另一种是瞳孔开大肌，受去甲肾上腺素能神经支配，兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩，瞳孔扩大。用毛果芸香碱后，可激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，表现为瞳孔缩小。