正确答案: D

脑出血

题目：高血压及动脉硬化常导致的脑血管病变是( )

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举一反三的答案和解析：

[单选题]右上腹痛牵涉右肩背，突发畏寒高热，巩膜皮肤黄染，应首先考虑的诊断是( )

急性化脓性梗阻性胆管炎

[单选题]均具有清热利湿、退黄疸功效的药物是( )

茵陈、金钱草

解析：滑石：利尿通淋，清热解暑，外用收湿敛疮。茵陈：清热利湿，利胆退黄。两药皆有清热利湿、退黄疸功效。

[单选题]以下腧穴中，常用于治疗吐血、衄血等血证的腧穴是

阴郄

解析：阴郄穴是手少阴心经的穴位之一，位于前臂掌侧，当尺侧腕屈肌腱的桡侧缘，腕横纹上0.5寸。主治心痛，惊悸，骨蒸盗汗，吐血、衄血，暴喑等疾病。

[单选题]性微寒的行气药是

枳实

解析：木香辛苦，温。香附辛微苦，平。沉香辛苦，温。薤白辛苦，温。枳实辛苦，微寒。故本题选E。

[单选题]流行性腮腺炎可出现腮腺管开口处黏膜红肿，其部位在

上颌第2臼齿相对应的颊黏膜上

解析：腮腺位于耳屏、下颌角、颧弓所构成的三角区内，正常腮腺体薄而软，触诊时摸不出腺体轮廓。腮腺肿大时可见到以耳垂为中心的隆起，并可触及边缘不明显的包块。腮腺导管位于颧骨下'1.5cm处，横过咀嚼肌表面，开口相当于上颌第2臼齿（磨牙）对应的颊黏膜。故本题选A。

[单选题]高血压伴有心力衰竭者不宜用的药物是( )

普萘洛尔

解析：高血压伴心力衰竭——首选血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)加螺内酯类利尿剂。不宜用钙拮抗剂，β受体阻滞剂(重度心力衰竭时)。心衰需要大量迅速利尿，降低心脏容量负荷，缓解肺淤血，因此使用短效利尿剂。至于ACEI的话，RAAS系统激活，使血管收缩，心肌正性肌力作用增 强，促交感神经末梢释放去甲肾上腺素，促醛固酮和血管加压素分泌增加，促肾上腺产生去氧皮质酮，促缓激肽释放降解，使潴钠排钾，水、钠潴留，使心肌肥厚伴心肌细胞凋亡，血管收缩，循环血容量增加从而加重心衰。ACEI通过降低血管紧张素Ⅱ和醛固酮等作用使心脏前后负荷减轻，使外周血管和冠状血管阻力降低，增加冠脉血供，使心肌纤维化减少，心肌细胞凋亡减慢。

[单选题]临床上检查意识状态的方法一般多用

问诊

解析：意识是大脑功能活动的综合表现，即对环境的知觉状态。判断患者的意识状态多采用问诊的办法，即通过交谈了解患者的思维、反应、情感、计算及定向力等方面的情况。对较为严重者，尚应进行痛觉试验、瞳孔反射等检查，以确定患者意识障碍的程度。故本题选A。