正确答案: A

胃镜

题目：女性，50岁。间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，近半年自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降。查体：神志清楚，心肺听诊无异常，腹平软，剑突下轻压痛，肝脾肋下未触及，移动性浊音阴性。

解析：1.因患者有间断上腹部隐痛10年余，冬春季节较明显，考虑为消化性溃疡，胃镜检查是确诊消化性溃疡的首选方法。 2.患者近期自觉上腹疼痛加重，伴腹胀、厌食，体重下降等报警症状，因十二指肠溃疡不会恶变，该患者考虑胃溃疡发生恶变；当肿瘤侵袭胰腺时可出现腰背部疼痛，超声内镜检查对肿瘤侵犯深度的判断准确率可达90%，有助于区分早期和进展期胃癌。 5.弥散型胃癌恶性程度最高，因癌细胞呈弥散分布，无腺样结构，分化极差。晚期胃癌者血行播散可占60%以上，最常转移到肝，其次是肺，腹膜，及肾上腺，也可转移到肾、脑、骨髓等。 6.该患者一般状态良好，无手术禁忌证，目前最佳的治疗应手术治疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]关于骨髓增生异常综合征叙述有误的是

骨髓增生低下

解析：骨髓增生异常综合征并非骨髓增生低下，骨髓病态造血。

[单选题]炭疽的确诊依据是

临床标本直接涂片或培养炭疽杆菌

[单选题]结核性腹膜炎的并发症中，最常见的是

粘连性肠硬阻