正确答案: C

毛花苷丙缓慢滴注

题目:患者,女性,66岁。情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感2小时入院。护士在执行医嘱时应提出质疑和进一步核对的是

解析:根据题干,患者情绪激动后突感剧烈压榨性胸痛、呕吐伴窒息感,可能的诊断为急性心肌梗死。急性心肌梗死时ABDE四项护理均正确,急性心肌梗死时不能应用毛花苷丙缓慢滴注,毛花苷丙具有强心作用,会增加心肌的耗氧量,加重心肌的缺氧。故答案为C。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]异位妊娠最常见的原因是
  • 输卵管炎症

  • 解析:异位妊娠的常见病因有:①慢性输卵管炎是主要原因;②输卵管发育或功能异常;③受精卵游走;④其他:如输卵管周围肿瘤、输卵管绝育术后再通、放置宫内节育器等均有可能发生输卵管妊娠。

  • [单选题]新生儿脐炎最常见的致病菌为金黄色葡萄球菌,治疗应首选的抗生素是
  • 青霉素

  • 解析:新生儿脐炎的治疗: 1.彻底清除感染伤口,从脐的根部由内向外环形彻底清洗消毒,轻者可用安尔碘或0.5%碘附及75%酒精,每日2~3次;重度感染者,遵医嘱应用抗生素。 2.洗澡时,注意不要洗湿脐部,洗澡完毕,用消毒干棉签吸干脐窝水,并用75%酒精消毒,保持局部干燥。 3.抗生素治疗:一般新生儿时期首选:青霉素,加氨苄青霉素效佳。对已形成脓肿者,及时切开引流换药。已形成慢性肉芽肿者要用10%硝酸银,或硝酸银棒局部烧灼,如肉芽较大不易烧灼者,应给予手术切除。

  • [单选题]患者,男,38岁,骨髓移植术后第1天。护士长安排1名护士专人对该患者进行24小时监护,此种护理工作方式是( )
  • 个案护理

  • 解析:个案护理:由专人负责实施个体化护理,一名护理人员负责一位患者全部护理的护理工作方式。适用于抢救患者或某些特殊患者,也适用于临床教学需要。这种护理方式,护士责任明确,并负责完成其全部护理内容,能掌握患者全面情况,但耗费人力。

  • [单选题]患者,男,52岁,诊断为“心力衰竭,心功能Ⅳ级”入院,住院处的护士在处理此患者时首先应
  • 立即护送患者入病区

  • 解析:住院处护理包括:办理入院手续、卫生处置、护送患者入病区。患者病情危重,应首先护送患者入病区进行初步的抢救和处理。

  • [单选题]患者,女,67岁。入院时确诊为肺源性心脏病、心力衰竭合并肺性脑病。护士配合医生进行抢救。该患者宜采取的吸氧方式是
  • 低流量低浓度持续吸氧

  • 解析:缺氧和二氧化碳潴留同时并存者,应给予低流量、低浓度持续给氧。肺炎性心脏病患者缺氧同时有二氧化碳潴留。患者慢性缺氧因长期二氧化碳分压高,其呼吸主要依靠缺氧刺激颈动脉和主动脉体化学感受器,沿神经上传至呼吸中枢,反射性地引起呼吸;如给予高浓度吸氧,则缺氧反射性刺激呼吸的作用消失,从而导致呼吸抑制,使二氧化碳潴留更严重,发生二氧化碳麻醉,甚至呼吸停止。

  • [单选题]牛羊乳喂养的婴儿粪便颜色呈
  • 淡黄色

  • 解析:婴儿正常大便:①母乳喂养:金黄色,多为均匀糊状,偶有细小乳凝块,有酸味;②人工喂养儿粪便:以牛奶(包括奶粉)、羊奶喂养的婴儿,粪便呈淡黄色(B对),大多成形,含乳凝块较多,为碱性或中性,量多、较臭;③混合喂养儿粪便:哺母乳加喂牛乳者粪便与喂牛乳者相似,但较黄、软。添加谷物、蛋、肉、蔬菜等辅食后,粪便形状接近成人。

  • [单选题]护理部运用PDCA循环进行护理质量持续改进,PDCA中的“A”代表
  • 处理

  • 解析:PDCA循环是计划、执行、检查、处理四个阶段的循环反复过程,是一种程序化、标准化、科学化的管理方式。

  • [单选题]应先换药的伤口是
  • 乳腺手术切口拆线

  • 解析:伤口换药的顺序是清洁伤口-再污染伤口-感染伤口,所以应先换药的是乳腺手术切口拆线(C对)。

  • [单选题]患者,男性,35岁。因食管胃底静脉破裂大出血急需输血治疗,遵医嘱给患者输库存血600ml,输血10分钟后患者感到头部胀痛,四肢麻木,并出现恶心、呕吐,腰背部剧痛。为促进血红蛋白在尿中的溶解度,宜选用的药物是
  • 碳酸氢钠

  • 解析:溶血反应:是输血中最严重的反应。轻者难与发热反应鉴别,头痛、心前区窘迫、腰疼、腹痛、恶心、呕吐、一过性轻度黄疸;重者表现寒战、高热、呼吸急促,循环障碍,继发出现黄疸、血红蛋白尿以至血压降低等休克表现。严重的不合血输入后,因大量红细胞破坏,激活凝血系统导致弥散性血管内凝血,导致少尿、无尿等急性肾功能衰竭。一旦发生溶血反应,立即终止输血,保持静脉通畅,与医生联系,并保留余血,核对血型,重做交叉配血实验;口服或静脉滴注碳酸氢钠,以碱化尿液,防止血红蛋白结晶阻塞肾小管;双侧腰部封闭,用热水袋热敷双侧肾区,防止肾小管痉挛,保护肾脏。密切观察生命体征和尿量,对少尿、无尿者按急性肾衰处理,出现休克症状时,立即配合抢救休克。

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