正确答案: C

骶尾部

题目：患者，女，78岁。因原发性高血压史25年、心力衰竭1个月入院。因白天经常卧床，其心源性水肿较易出现的部位是

解析：心源性水肿是右心衰竭的典型体征。早期在身体下垂部位出现凹陷性水肿，可下地活动的患者以足背、内踝和胫前明显，长期卧床的患者以腰背部和骶尾部明显。严重的右心衰竭患者可出现全身水肿，并伴有胸水、腹水和阴囊水肿。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，女，24岁，因月经周期缩短，月经频发，测基础体温为双相，体温升高时间维持在9～10日即下降，考虑

黄体功能不足

解析：月经周期缩短，月经频发，测基础体温呈双相，体温升高时间仅维持在9～10日即下降，考虑为黄体功能不足。正常妇女在排卵后黄体形成，分泌孕激素，使基础体温可升高0.3～0.5℃，且可维持14天。当黄体发育不良，孕激素分泌减少，导致基础体温上升缓慢，或上升幅度偏低，升高时间仅维持在9～10日即下降。

[单选题]胆管阻塞的病人大便颜色呈

陶土色

解析：胆管阻塞时，粪便中因胆红素含量减少而呈现陶土色（C对）。黑色柏油样便见于上消化道出血的病人（A错），正常成人的粪便呈黄褐色或棕黄色（B错），暗红色便见于下消化道出血的病人（D错），肛裂或痔疮出血的病人，因粪便表面带有鲜血或排便后有鲜血滴出而使粪便呈现鲜红色（E错）。

[单选题]患者，男，58岁，患扩张型心肌病10年，3天前受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕，呼吸困难加重。引起该患者呼吸困难加重最可能的原因是

诱发了慢性心力衰竭

解析：扩张性心肌病症状以充血性心力衰竭为主，及有气急，甚至端坐呼吸，水肿和肝大等。该患者有心脏病史，受凉后出现咳嗽、咳痰、流涕、呼吸困难的呼吸道感染症状，最可能诱发慢性心力衰竭。

[单选题]某孕妇，30岁，G1P0，孕37周，羊水过多行羊膜腔穿刺术后为该孕妇腹部放置沙袋的目的是

预防休克

解析：放置沙袋的目的是预防腹腔压力突然降低，导致腹腔静脉和内脏中淤血，使产妇有效循环血量减少而致的休克。

[单选题]患者男，22岁。外伤后呼吸困难，发绀。查体：右侧胸壁可见一2cm×2cm的开放性伤口，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声。伤侧胸部叩诊呈鼓音，呼吸音减弱。急救时首先应

封闭伤口

解析：患者外伤后右侧胸壁出现开放性伤口出现，呼吸时伤口处能听到空气出入胸膜腔的吹风声，应考虑为开放性气胸。一旦发生开放性气胸，应首先封闭伤口。

[单选题]患儿男，1岁半。PPD试验硬结直径13mm，未接种过结核疫苗，护士考虑该患儿可能是

体内有新的结核病灶

解析：PPD试验硬结直径13mm，为中度阳性，3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。因年龄越小，自然感染率越低，3岁以下儿童未接种过结核疫苗，需按活动性结核处理，故选B。解题关键：3岁以下尤其是1岁以内未接种过卡介苗者，中度阳性反应多表示体内有新的结核病灶。强阳性反应者，表示体内有活动性结核病。

[单选题]某病人肝炎后肝硬化，近日食欲欠佳、腹胀，体检腹部有移动性浊音，提示

腹水

解析：腹水是肝硬化最突出的临床表现。该肝硬化患者有腹胀症状，且腹部体检有移动性浊音，符合腹水的临床表现。

[单选题]患者，女性，35岁。每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙头。此症状属于

幻听

解析：幻听是一种歪曲或奇特的听觉，并没有相应的外部声刺激作用于听觉器官。病人有时会听到有人在喊救命，但这种声音在现实的外部声场中并未存在。患者每日在床头倚窗，静坐侧耳，有时面露微笑，有时双手捂耳，面露惊恐，或以被蒙头，可知患者患有幻听。

[单选题]在卫生资源分配上，要基于每个人

都享有公平分配的权利

解析：微观卫生资源分配的伦理原则：（1）坚持基本权利人人平等的原则。在卫生资源微观分配上，要坚持基本权利人人平等的原则，对基本卫生保健，应该相同情况的人要相同对待，杜绝根据地位、权势而不是根据实际需要提供医疗服务的现象。（2）按照医学标准和社会价值分配的原则。分配稀有卫生资源时，首先要根据病人的轻重缓急以及年龄、适应症、禁忌症、成功的可能和希望、预期寿命等医学标准，而决定是否使用。然后，再根据社会价值原则进行分配，即根据病人过去的贡献、未来的潜力、家庭角色地位、科研价值等进行分配，以体现卫生资源分配的内容公正，而不仅仅是形式上的公正。