正确答案: D
胸骨体中上段之后部
题目:心绞痛发作的典型部位在
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举一反三的答案和解析:
[单选题]患者,男性,37岁。患胃溃疡9年余。行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了
十二指肠残端破裂
解析:十二指肠残端破裂是毕Ⅱ式胃大部切除术后早期的严重并发症,一般多发生在术后3~6天。临床表现为突发上腹部剧痛、发热、腹膜刺激征。结合该患者的症状,应是并发了十二指肠残端破裂。
[单选题]小儿生理性流涎多发生在
5~6个月
解析:3~4个月婴儿唾液分泌开始增加,5~6个月时明显增多,但由于口底浅,不能及时吞咽所分泌的全部唾液,常可发生生理性流涎。
[单选题]关于颅底骨折,下列哪项是错误的
脑脊液漏时若2周不自行停止,即应行手术修补
解析:Battle征又称为乳突瘀斑,属于颅底骨折的一种体征,多见于颅中窝骨折或颅后窝骨折。颅前窝骨折“熊猫眼征”、鼻漏,颅中窝骨折耳、鼻漏。颅底骨折:本身无需特殊治疗,重点应观察有无脑损伤及处理脑脊液漏、脑神经损伤等合并症。出现脑脊液漏即属开放性损伤,处理重点在于避免颅内感染、促进硬脑膜愈合。应使用破伤风抗毒素(TAT)及抗生素预防感染,大部分脑脊液漏在伤后1~2周自愈,若4周以上仍未停止可行手术修补硬脑膜。若骨折片压迫视神经,应尽早手术减压。
[单选题]患者,男性,76岁。确诊糖尿病肾病3年,夜间阵发性呼吸困难1周,血压170/100mmHg,两肺底湿啰音,心率100次/分,双下肢水肿,血尿素氮35mmol/L,肌酐1210μmol/L。此时最宜采取的治疗措施是
血液透析
解析:患者发生了急性左心衰,且肌酐非常高,一般的利尿、扩血管治疗不能解决如此危重症问题,急需血液透析缓解症状。
[单选题]患者,女性,32岁。乏力、发热、食欲下降,腕关节、掌指关节疼痛、肿胀,不能触压,考虑为类风湿关节炎。X线检查示:关节周围软组织肿胀,滑膜炎,骨质疏松。向患者解释该病为免疫复合物形成后引起的
滑膜炎致软骨、骨质破坏
解析:类风湿性关节炎主要的病理改变为免疫复合物作用于滑膜,导致滑膜炎致软骨、骨质破坏,畸形。