正确答案: D
出现腹胀,插肛管排气
题目:患者,男,70岁,半年来夜间尿频,有排尿不尽感,尿流变细,近1周排尿时下腹部疼痛,住院行手术治疗。术后1周内,下列护理措施哪项不妥
解析:患者因前列腺增生行手术治疗,术后主要护理措施包括防止泌尿系统感染、尿管堵塞及尿失禁,以及术后一周内禁止灌肠或肛管排气等。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]慢性肾炎患者,病史3年。目前蛋白尿定性(++),血压和肾功能均正常。其饮食应限制
蛋白质
解析:慢性肾炎的饮食护理宜清淡,低蛋白、低盐、不限制碳水化合物和脂肪摄入,要保证充足热量供给。所以选择限制蛋白质是正确的,故选E。解题关键:慢性肾炎要低盐低蛋白。
[单选题]治疗营养性缺铁性贫血,口服铁剂的最佳时间是
两餐之间
解析:口服铁剂的最佳时间是两餐之间,以减少药物对胃粘膜的刺激,亦能避免饮食中某些成分影响铁剂吸收。
[单选题]某产妇,28岁。第一胎足月临产14小时,肛查:宫口开全,胎膜已破,左枕前位。胎头刚开始拨露,胎心140次/分。首要的护理措施是
指导产妇正确使用腹压
解析:该产妇宫口已开全,提示已进入第二产程。指导产妇在宫缩时屏气用力,增加腹压将胎儿娩出,是第二产程的首要护理目标。
[单选题]患者,女,38岁,大面积烧伤后5小时入院,心率120次/分,血压70/50mmHg,尿少,发生上述状况最可能的原因是( )
大量体液从血管内渗出引起低血容量休克
解析:低血容量性休克是体内或血管内大量丢失血液、血浆或体液,引起有效血容量急剧减少所致的血压降低和微循环障碍。如严重腹泻、剧烈呕吐、大量排尿或大面积烧伤时大量丢失水、盐或血浆。
[单选题]患者在住院期间,其医疗护理文件应保管于
病房
解析:患者在住院期间,其医疗护理文件应保管于病房。医疗护理文件里面包括体温单之类的东西,是要跟病人在一起的,不可能放到其它地方。如果患者出院则最终放在病案室。故答案为A。
[单选题]患者,男性,62岁,左侧腹股沟斜疝嵌顿1小时,经手法复位成功。护士应观察的重点是
腹痛、腹膜刺激征
解析:若曾进入疝囊的肠管缺血坏死,即可出现腹痛、腹膜刺激征。
[单选题]患者女,27岁。甲状腺肿大1年,消瘦,易疲劳,失眠,心悸,怕热,体重下降明显。心率110次/分,血压130/80mmHg,诊断为Graves病,主要护理问题是
营养失调:低于机体需要量
解析:营养失调:低于机体需要量,与机体高代谢致代谢需求超过能量摄入有关。患者症状为高代谢综合征所致,所以首要的护理问题是营养失调。
[单选题]某产妇,分娩后7日,浆液性恶露,量少,发现侧切伤口局部有硬结。对于该伤口,不正确的护理措施是
分娩后7~10天给予温水坐浴
解析:产妇分娩后7日。浆液性恶露,量少,属于正常恶露。会阴伤口水肿时,应以50%硫酸镁湿敷。切口感染或愈合不佳时,可在产后7~10天后行坐浴。答案选择E。
[单选题]正常耻骨弓角度约为
90度