正确答案: A

无需处理

题目：足月新生儿，女，出生5天，阴道流出少量血性液体，无其他出血倾向，反应好，吸吮有力，大小便正常。正确的护理措施

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列各项不属于二级护理适用对象的是

生活基本能自理者

解析：二级护理的适用对象为：①病情稳定，仍需卧床的患者；②生活部分自理的患者。生活基本能自理者应采用三级护理。

[单选题]患者，男性，48岁，胃溃疡胃大部切除术后10天，现患者准备出院，护士为患者整理出院病历，归档顺序不正确的是

体温单应排在出院病案的最前面

解析：出院病历排列顺序（1）病历首页。（2）出院记录（或死亡记录及死亡病例讨论记录）。（3）住院病历或入院记录。（4）专科病历。（5）病程记录。（6）特殊诊疗记录单（包括术前小结、麻醉记录、手术记录、特殊治疗记录、科研统计表等）。（7）会诊申请单。（8）责任制护理病历。（9）临床护理记录单（顺序）。（10）特殊检查报告单。（11）检验报告单。（12）医嘱单（顺序）。（13）体温单（顺序）。（14）住院病历质量评定表。（15）以前住院病历。（16）死亡病人的门诊病历。

[单选题]患者，男性，48岁。患有哮喘20年，昨天凌晨因误吸花粉再次发作，气急明显，口唇发绀，鼻翼扇动，不能平卧，经口服氨茶碱、支气管扩张剂仍不能控制，下午来医院急诊。预防此类哮喘最有效的药是

色甘酸钠

解析：根据病史和发病经过，可知患者因吸入花粉过敏诱发哮喘发作，色甘酸钠为抗变态反应药物，主要用于预防过敏性哮喘的发作，因此，答案为“E”。

[单选题]患者，女性，41岁，车祸致颅内血肿。患者神志不清，呕吐数次。为预防脑疝形成，术前应采取的主要措施是

静脉推注甘露醇

解析：甘露醇可迅速脱水，降低颅内压，预防脑疝。

[单选题]医务人员在使用无菌手套时，错误的是

手套有污迹，应先用淸水冲净，再脱下浸泡

解析：心功能的分级：（1）主要是根据患者自觉的活动能力划分为四级：I级：患有心脏病但活动量不受限制，平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅱ级：心脏病患者体力活动明显受限，休息时无自觉症状，但平时一般活动下可出现疲乏、心悸、呼吸困难或心绞痛。Ⅲ级：心脏病患者体力活动明显受限，小于平时一般活动即引起上述的症状。Ⅳ级：心脏病患者不能从事任何体力活动。休息状态下也出现心衰的症状，体力活动后加重。根据患者的症状体征为心功能二级。

[单选题]患者，女，54岁，因近年来吞咽困难就诊，身高160cm，体重46kg，由此判断患者为( )

消瘦

解析：体重指数(BMI)＝体重(kg)/身高(m)的平方＝17.97，18.5以下体重不足，患者为消瘦。

[单选题]患者女，51岁，慢性肝炎合并肝硬化，10分钟前呕鲜红色血液，量约500ml，患者诉头晕，乏力。反复说都别管我了，我的病治不好了，并拒绝护士为其输液，患者此时的心理状态为

绝望

解析：从题中可以看出患者患慢性肝炎合并肝硬化，呕鲜红色血，量多，故选C答案。

[单选题]患者男，45岁。蛋白尿8年，乏力、恶心2个月，平时血压偏高，贫血貌，血压180/105mmHg，心肺听诊无异常，血肌酐1042μmol/L，诊断为尿毒症。最有可能的原因是

慢性肾小球肾炎

解析：引起慢性肾功能衰竭的病因比较复杂，在原发性肾脏病中，最常见的是慢性肾小球肾炎，占慢性肾功能衰竭总发病率的半数以上（约50%～70%），慢性肾盂肾炎约占四分之一，还有其他原因引起的肾动脉硬化等；继发性肾脏疾病中，常见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮肾病、痛风性肾病等。结合患者平时血压高，蛋白尿，所以选项B是正确的。解题关键：慢性肾小球肾炎会发展为尿毒症

[单选题]郑先生遵医嘱欲做中段尿细菌培养及药敏试验，护士对其做如下采集标本的指导，其中不妥的是

先用新洁尔灭清洗外阴及尿道口

解析：留取标本前用肥皂水清洗外阴、消毒尿道口，不宜用清洁外阴及尿道口，避免消毒液混入尿液影响细菌培养和药敏试验结果（A错，为本题正确答案）。弃去最初排出的尿液约30～60ml，将尿液直接排到无菌容器内放置污染（C对）。为防止尿液被污染，还应该在膀胱排空前停止采集尿液（D对）。为防止杂菌生长，标本应在1小时内送检（E对）。