正确答案: B

肾衰竭

题目： 患者，男，46岁，慢性肾小球肾炎病史3年余，晨起颜面部水肿明显，活动后可缓解，尿蛋白（++），尿红细胞5～10个/HP，白细胞3～5个/HP。

解析：肾小球滤过率下降为正常的25%～50%，内生肌酐清除下降至50～25ml/min，450μmol/L<血肌酐<178μmol/L，属于肾衰竭的氮质血症期。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]孕妇.产前检查胎儿臀位，为矫正胎位，护士指导其选用的是

膝胸卧位

[单选题]诱发癫痫的因素不包括

适度的体育活动

解析：癫痫诱发因素包括：年龄、内分泌、睡眠等环境因素；高热、饥饿、过饱、饮酒、疲劳、感情冲动以及各种一过性的过敏反应和代谢紊乱都可以诱发癫痫。部分患者仅在特定条件下发作，如闪光、音乐、下棋、阅读、沐浴、大量饮水、刷牙，这一类癫痫统称为反射性癫痫。故选D。解题关键：剧烈的体育运动可诱发癫痫，但平时患者还是可以做一些轻微体育活动的，只要不超过强度。

[单选题]初产妇，妊娠38周。合并心脏病已临产。心率100次/分，心功能Ⅲ级，骨盆测量正常。宫口开大5cm，正枕前位，先露S+1。最适宜的分娩方式是

应行剖宫产结束分娩

解析：妊娠合并心脏病的护理：分娩期：心功能Ⅰ～Ⅱ级，胎儿不大，胎位正常，宫颈条件良好者，在严密监护下可经阴道分娩，第二产程时需助产。心功能Ⅲ～Ⅳ级，胎儿偏大，宫颈条件不佳，合并其他并发症者，可选择剖宫产终止妊娠。故答案为D。

[单选题]妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素的目的是

抑制大肠埃希菌、减少氨的生成

解析：妊娠合并重症病毒性肝炎，服用广谱抗生素是为了预防与控制体内可能增加肝脏损伤的一些情况发生，因此其功能应该与氨的产生有关，即选D。广谱抗生素不能控制肝炎，也没有说明患者体内有感染灶的存在，因此首先排除A和E。肝炎患者无需预防性使用抗生素，可以排除B。抗生素是不能预防DIC的发生，应排除C。

[单选题]患者，男性，42岁。因再生障碍性贫血入院。遵医嘱输注浓缩红细胞。护士采取的步骤中应该除外

从血库取血回来后应尽早输注

解析：冷藏血制品应自然复温，在室温下放置15～20分钟再输入。

[单选题]患儿，2岁。因支原体肺炎入院，平时由保姆照顾，此时收集资料的主要来源是指

患儿保姆

解析：病人信息资料的收集，应由病人本身提供，对于不能正确叙述病情和需求的患者（如语言障碍、听力障碍），意识不清的患者，婴幼儿等，应由与病人关系密切者提供，该题中患儿不能说话，而保姆是平时照顾者也就是关系密切者，因此，正确答案为E。

[单选题]在传染病区内属于半污染区的是

病区内走廊及病区化验室

解析：隔离区域划分：①清洁区：凡未和患者直接接触，未被病原微生物污染的区域称为清洁区，如医务人员值班室、更衣室、浴室、卫生间，治疗室，库房，配餐室等及病区以外的地区，如食堂、药房、营养室等。②半污染区：有可能被病原微生物污染的区域为半污染区，如医务人员办公室、护士站、医疗器械处理室、病区内走廊、化验室等。③污染区：被病原微生物污染的区域，如病室，患者洗手间、浴室，处置室，污物间及病区外走廊等。

[单选题]患者，女性，58岁。向护士反映病室人员嘈杂，影响休息。最适当的护理措施是

做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静

解析：该患者休息不好主要是医院的物理环境嘈杂导致的，护理措施应首要解决环境问题，做好其他患者的宣教工作，保持病室的安静，共同创造良好的休养环境。