正确答案: C

抗精神病药所致的锥体外系反应

题目：患者男，25岁。衣着不整齐，身体有异味，经常有跪地膜拜的行为，与人少接触，话少，言谈内容连贯性差，常答非所问，夜间睡眠差。第一次治疗是2年前。

解析：1.精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。此题患者存在思维联想障碍（言谈内容连贯性差，答非所问）以及意志减退，活动减少（衣着不整、身体异味，与人少接触、话少），考虑为精神分裂症，选A。抑郁症患者主要表现为情感低落、思维迟缓、意志活动减退，虽也可有意志活动减退，但是不伴有思维联想或逻辑障碍，故不选B。躁狂发作表现为心境高涨、思维奔逸、意志增强，显然不符合本题患者表现，不选E。强迫症表现为强迫观念和强迫动作，不符合本题患者表现，不选C。焦虑症分为广泛性焦虑和惊恐发作两种类型，均不符合本题患者表现，不选D。解题关键：精神分裂症的基本症状是思维联想障碍、意志行为障碍等。 2.根据题干信息一一判断，患者衣着不整、身体异味，可诊断自我照顾缺少；言谈内容连贯性差，答非所问，可诊断思维过程改变和言语沟通障碍；夜间睡眠差可诊断睡眠型态紊乱；故A、B、C、E正确，题干信息未提及进食或营养状态，故无法判断营养状态改变，故选D。 3.抗精神病药物的常见副作用有精神方面副作用、神经系统副作用、血管系统副作用、肝脏副反应、血液系统副反应、代谢和内分泌系统的副反应、恶性综合征等。患者此时出现的肌张力障碍、药源性帕金森综合征，均属于锥体外系反应，选C。解题关键：抗精神病药物常见的不良反应有急性肌张力障碍、直立位低血压、噎食、过度镇静、尿潴留、过敏反应、恶性综合征等，护理人员需密切观察，及时发现并予以恰当处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者，男性，70岁，左心衰竭。患者呼吸急促，不能平卧，护理中应首先满足患者的需要是

生理需要

解析：根据马斯洛需求层次理论，人类需求像阶梯一样，从低到高按层次分为五种，分别是：生理需求、安全需求、情感和归属的需要、尊重需求和自我实现需求。该患者左心衰竭，呼吸急促，不能平卧，此时最需要的满足其生理的需要。故答案为A。

[单选题]患者女，28岁。今日晨起呕吐，月经停止，疑为妊娠前期，为确诊需采集尿标本，留取标本时间宜为

晨起

解析：尿妊娠试验要采用晨尿，因为晨尿浓缩，激素水平较高。为了提高试验的阳性率，在前一夜还应尽量减少饮水量。故选E。解题关键：尿妊娠试验要采用晨尿。

[单选题]乳癌根治术后24小时内，患者可进行

伸指、握拳、屈腕

解析：乳腺癌术后24小时内可进行指、腕关节运动，包括伸指、握拳、屈腕等。

[单选题]小儿头围与胸围几乎相等的月龄是

12个月

解析：胸围反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度。头围和胸围增长曲线的交叉时间与儿童营养和胸廓发育有关。出生时胸围平均为32cm，较头围小1～2cm，1岁时胸围与头围大致相等，1岁以后胸围超过头围，其差数(cm)约等于其岁数减1。

[单选题]脑震荡的处理原则是

对症处理

解析：脑震荡是指头部受到撞击后，立即发生一过性神经功能障碍，无肉眼可见的神经病理改变，但在显微镜下可见神经组织结构紊乱。无需对症治疗，只需进行对症处理，如给予镇静剂等（A对）。

[单选题]焦虑性神经症发作有两种，一种为广泛性焦虑障碍，另一种为( )

惊恐发作

解析：焦虑性神经症有两种临床形式：惊恐发作和广泛性焦虑。

[单选题]某幼儿园发现一例麻疹患儿，为预防麻疹传染给其他小儿，该患儿应隔离至

出疹后5天

解析：麻疹自潜伏期末至出疹后5日（即出疹前后10天）内患者均有传染性，恢复期的患者不携带麻疹病毒。因此患者应隔离至发疹后5天，此题选择B是正确的。