正确答案: A

焦虑

题目：患者血栓性脉管炎收治入院。医生让其多做伯格运动，否则有截肢的危险。患者心神不宁，经常无故发怒，与家人争吵，对医护不满。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]25岁孕妇，孕6周，医生建议其口服叶酸，孕妇向门诊护士询问服用该药的目的时，正确的回答是预防

神经管畸形

[单选题]绞窄性肠梗阻的表现不包括

肠鸣音活跃

解析：按肠壁有无血运障碍，分为单纯性肠梗阻和绞窄性肠梗阻，后者指不仅有肠内容物通过受阻，同时发生肠管血运障碍。绞窄性肠梗阻除肠内容物通过受阻外，伴有肠壁血运障碍的肠梗阻，易引起肠坏死、穿孔。因此其临床表现腹痛多持续而剧烈（A正确），大量体液丢失而且肠坏死出血，易早期出现休克（B正确），肠内容物进入腹腔出现腹膜刺激征（C正确），穿刺能抽出血性液体（E正确）。绞窄性肠梗阻肠运动减弱或消失，肠鸣音亦减弱或消失，D是错误的。故选D。解题关键：可首先记忆肠梗阻的分类，再根据特点分类记忆相应的临床表现和治疗方法。

[单选题]患者女，28岁。新婚。平时月经规律，现停经42天，体温37.4℃，主诉晨起恶心、呕吐，并有尿频的表现。考虑最大的可能为

早孕

解析：早孕（早期妊娠）指怀孕的时间在怀孕13周末之前。胚胎在此时会急剧改变发展。约有半数妇女在停经6周左右出现畏寒、头晕、流涎、乏力、嗜睡、食欲缺乏，厌恶油腻、恶心、晨起呕吐等症状，称为早孕反应。这种早孕反应在12周左右自行消失。

[单选题]区别轻、重型患儿腹泻的主要指标是

有无水、电解质紊乱

[单选题]患者，女，42岁，行乳癌改良根治术后进行患侧上肢功能锻炼，其理想目标是

手越过头顶触摸到对侧耳廓

解析：乳腺癌功能锻炼原则：①术后24小时内开始活动手指及腕部，可做伸指、握拳、屈腕等运动；②术后3～5天开始活动患侧肘关节，鼓励患者用患侧手进食、梳头；③术后1周，皮瓣基本愈合后可进行肩部活动；④术后10～12天，指导患者做上臂的全范围关节运动：手指爬墙活动、画圈、滑轮运动、手臂摇摆运动；应注意：术后7～10日内不外展肩关节，不要以患侧肢体支撑身体，以防皮瓣移动而影响创面愈合。目标为第14天患侧手能越过头顶触摸到对侧耳朵。

[单选题]判断脱水性质最有效的辅助检查是

血钠浓度

解析：临床常根据血清钠及血浆渗透压水平对其进行评估；低渗性脱水时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130～150mmol/L；高渗性脱水时血清钠>150mmol/L。因此，判断脱水性质最有效的辅助检查是血钠浓度，故选C。解题关键：血钠测定提示脱水性质。血钾浓度反映体内缺钾的程度。根据血气分析进-步了解体内酸碱平衡程度和性质。重症患儿应同时测尿素氮，必要时查血钙和血镁。