正确答案: A

清除宫腔内容物

题目：患者，女性，24岁。已婚，未生育，停经2个月余，阴道不规则出血1周，自测尿妊免阳性，血hCG高于正常妊娠月份，B超提示子宫大于正常妊娠月份，双侧卵巢有黄素化囊肿。

解析：1.阴道出血是葡萄胎最常见的症状，B超提示子宫大于正常妊娠月份。葡萄胎因滋养细胞增生，产生大量绒毛膜促性腺激素，由于大量hCG的刺激，双侧或一侧卵巢呈多发性囊肿改变，称之卵巢黄素化囊肿。 2.葡萄胎的诊断一经确定后，应立即给予清除，年龄超过40岁的患者，恶变率较年轻妇女高4～6倍，可直接切除子宫，保留附件，对于具有恶变倾向的葡萄胎患者选择性地采取预防性化疗。 3.术后尿量至少每小时在50ml以上，如尿量过少，应检查导尿管是否堵塞、脱落、打折、被压，排除上述原因后，要考虑患者是否入量不足或有内出血休克的可能，及时通知医生及早处理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]临终患者通常最早出现的心理反应期是( )

否认期

解析：临终患者的心理分期包括：否认期、愤怒期、协议期、忧郁期、接受期，否认期最早出现。

[单选题]护士长因护士小王经常在工作时间学习英语，请假读夜大很不满意，而护士小王则认为护士长心胸狭隘，不鼓励青年人上进，两人关系一直紧张，造成这种现象的原因是

角色期望差异

解析：影响护理管理者与护士之间关系的因素主要来源于双方从不同的角度在要求、期望值上的差异。此题护士长作为护理管理者，希望护士能够有较强的工作能力，服从管理，支持科室工作，希望护士能够处理好家庭与工作关系，全身心投入工作，希望护士有较好的身体素质，能胜任繁忙的护理工作，护士一般希望护士长能够以身作则，公平对待每一位护士，关心每一位护士，此题小王对护士长的不理解正是出于这个原因，因此本题选A较为合适，即角色期望的差异。故选A。解题关键：护际关系中管理者和护士之间角度不同，对彼此的期望不同，是造成管理者和护士之间关系不良的主要原因。

[单选题]张先生，45岁，因上消化道大出血被送至急诊室。值班护士在医生未到达前应首先

测量生命体征，建立静脉通路

解析：在遇到上消化道出血的患者时，首先测量患者的生命体征，建立静脉通路后，才可以实施其他选项。故选D。解题关键：测量生命体征建立静脉通路是处理急诊患者的首要措施。

[单选题]下列不是急性阑尾炎术后给予半卧位的主要目的的是

预防肠粘连

解析：半卧位的适用范围是：心肺疾患引起呼吸困难的病人，胸、腹、盆腔手术后或有炎症的病人，面部和颈部手术病人，恢复期体质虚弱的病人。不能预防肠粘连。半卧位的目的包括：①使膈肌下降，胸腔扩大，肺活量增加，有利于呼吸，使呼吸困难得到改善；②有利于腹腔引流，使感染局限；③减轻腹部伤口的张力，减轻疼痛，有利于伤口愈合。故答案为C。

[单选题]下列不符合铺床节力原则的是

先铺远侧，后铺近侧

解析：铺床过程中应遵循的节力原则包括：①备齐用物，按序放置，计划周到，避免无效动作；②调节能升降的床至合适的高度；③铺床时身体靠近床边，上身直立，两膝稍弯曲以降低重心，两腿前后或左右分开以扩大支撑面，操作时使用肘部力量，动作平稳连续。铺床时应先铺近侧，后铺远侧，以免来回走动。

[单选题]患者，女性，52岁。近期乏力明显，食欲下降，巩膜黄染，医嘱查碱性磷酸酶，护士取血的时间是

晨起空腹时

解析：碱性磷酸酶属于生化检查，临床上都采用空腹采血。请记忆该知识点。

[单选题]患者，女，26岁，因右上腹痛伴呕吐2小时入院。体格检查示：右下腹麦氏点固定压痛，直肠指检时在直肠右前方有轻度触痛，但未扪及包块。护士为该患者评估病情，该患者可能患有

盆位阑尾炎

解析：麦氏点固定压痛是急性阑尾炎的重要体征，且该患者在直肠指检时直肠前璧有触痛，提示阑尾位置较低，为盆位或阑尾炎症涉及盆腔。