正确答案: B

氧化锌软膏保护周围皮肤

题目：患者女，53岁。胰腺癌，行胰十二指肠切除术后发生继发感染，其处理措施错误的是

解析：在瘘口周围皮肤涂氧化锌软膏，防止胰液腐蚀皮肤，为胰十二指肠切除术后并发胰瘘的护理措施，而非术后继发感染的护理措施，故本题选B。解题关键：胰腺癌术前3天口服抗菌药以抑制肠道细菌，预防术后感染。若继发感染应及时通知医师并协助处理；包括取液体做涂片检查和细菌培养以及合理应用抗菌药等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性胰腺炎起病后升高最早的酶是( )

血清淀粉酶

解析：血清脂肪酶常在起病后24～72小时开始上升，持续7～10天，而血清淀粉酶升高常在发病后6～12小时升高，48小时下降，一般持续3～5天后下降。

[单选题]强迫症状主要见于下列疾病

强迫症

解析：强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一类神经症性障碍，以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征，患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理，却不能克制的反复出现，愈是企图努力抵制，则愈感到紧张和痛苦。因此选E。另外根据题干也可轻易判断答案。解题关键：强迫症是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一类神经症性障碍。

[单选题]为急性胰腺炎患者解痉镇痛时，不能使用的药品是( )

吗啡

解析：急性胰腺炎最常见的发病因素为胰管梗阻，吗啡可引起Oddi括约肌痉挛，加重梗阻。

[单选题]护士为大肠癌患者行术前肠道准备，不包括

少量多次输血

解析：大肠癌术前肠道准备。(1)肠道准备从术前3天即开始，饮食从术前3天进食低渣半流质，术前1天进食流质。术前1天晚上8点开始禁食。术前1天需要进行一定量的补液，补充水、维生素和热量。(2)大肠癌手术需保证肠道清洁。故术前准备包括肠道积粪的请除，术前2天服用20%甘露醇或番泻叶。术前1天晚及手术当日早晨使用生理盐水进行清洁灌肠。(3)肠道内有许多自然生长的细菌，需术前联合使用肠道内浓度高的抗生素以减少肠道内的细菌呈，术前3天口服新霉素、链霉素、庆大霉素、灭滴灵等抗生素。(4)由于肠道菌群被抑制，使维生素K的吸收有障碍，导致凝血功能的障碍，木前在补浊中需要补充维生素K。

[单选题]因胎盘残留致晚期产后出血的产妇，首选的治疗是

行刮宫术

解析：此题属于临床实践累题，患者胎盘残留，故行刮宫术清理残留胎盘，故选A答案。

[单选题]引起医院内感染的主要因素不包括

严格监控消毒灭菌效果

解析：引起医院内感染主要有四个方面：(1)现代化诊疗技术和侵入性操作：如器官移植、血液透析、导尿和脑室引流等。(2)损伤免疫系统的各种细胞毒药物、免疫抑制剂和放射治疗等。(3)造成机体抵抗力下降的原发病：如糖尿病、肝硬化和肿瘤等。(4)引起正常菌群失调的大量抗生素的使用。严格监控消毒灭菌效果可减少医院内感染的发生率。故答案为A。

[单选题]关于甲状腺功能亢进患者的心理护理，下列叙述错误的是

限制患者参与团体活动

解析：保持病室安静、清爽，室温保持在20℃左右，避免强光和噪音刺激。避免有精神刺激的言行，使其安静休养。轻者可适当活动，但不宜紧张和劳累，重者则应卧床休息。关心体贴病人，与病人交流时应态度和蔼，避免刺激性语言。病人焦虑严重时可遵医嘱适当给予镇静药物如地西泮等，教育病人保持身心愉快，避免过度劳累和精神刺激，不限制其参加团体活动，以免患者引起焦虑。

[单选题]某呼吸衰竭患者，在应用辅助呼吸和呼吸兴奋剂过程中出现恶心、呕吐、烦躁、面颊潮红、肌肉颤动等现象，考虑为( )

呼吸兴奋剂过量

解析：呼吸兴奋剂常规剂量应用时不良反应的发生率不高，当大剂量应用时可出现血压增高、心悸、心动过速、咳嗽、呕吐、皮肤瘙痒、震颤、肌强直、出汗、颜面潮红和发热等。中毒时可出现惊厥，继之则中枢抑制。

[单选题]患者，女性，50岁。子宫肌瘤手术后，护士为其做出院指导时告知患者术后按时随访。首次随访时间是

术后1个月

解析：子宫肌瘤手术后随访时间为术后一个月，以后每三个月随访一次。