正确答案: E

手术当日放置胃管

题目：门静脉高压症手术前准备，下列错误的是

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举一反三的答案和解析：

[单选题]下列关于维生素D缺乏性手足搐搦症的惊厥特点，错误的是

同时伴发热

解析：常突然发生，持续时间短者数秒，长者达10分钟。每日发作数次至数十次不等，发作停止后意识恢复，醒后活动如常。轻者仅有两眼凝视、惊跳或部分面肌抽动，一般不发热，若伴感染或发作频繁和时间过久者，体温可升高。

[单选题]患者，男，6岁，因烫伤急诊入院，护士在询问烫伤经过时，患者家属说：“开水瓶倒了，整个后背都红了。”护士问道：“您刚才是说被开水烫伤了吗？”护士所采用的沟通策略是

核实

解析：护士在倾听患者过程中，为了验证自己对内容的理解是否准确，需要采用核实的方法，对得到的信息进一步确认，以确定信息的准确性。由于沟通对象为年幼患儿，护士需要对其表达的内容进行核实。核实也可以使患者感觉护士在认真倾听自己谈话，并由此产生被尊重和重视的感觉。核实是应保持客观的态度，不应加入任何主观意见和情感。核实包括重述、改述、澄清以及归纳和总结四种方式。

[单选题]某患者明晨将行二尖瓣修复手术。夜班护士估计患者今晚最可能影响其睡眠的因素是

术前焦虑

解析：术前焦虑是一种对即将来临的手术适应时主观上出现的一种紧张和不愉快的期待情绪，对患者心血管系统及麻醉和手术产生一系列影响，可使体内儿茶酚胺升高，血压升高，心率加快，使麻醉的危险性也相应增高，对心脏病患者更加不利。

[单选题]患者，男性，36岁，平素体健。淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心1天。最可能的诊断为

链球菌肺炎

解析：根据题干，患者淋雨后发热，咳嗽、咳痰2天，右上腹痛伴气急、恶心，可能的诊断为链球菌肺炎。1.链球菌肺炎：多见于老年、幼儿、体弱者。尤其易并发于流感麻疹、百日咳后。起病急骤，伴寒战高热39～40℃咳脓痰或血性痰，气促部分病人因累及胸膜可出现胸痛。病人有乏力、食欲缺乏、恶心呕吐，严重者可出现感染性休克。2.感冒：表现为鼻塞、打喷嚏、流涕、全身不适和肌肉酸痛。3.支气管哮喘：喘息、气促、咳嗽、胸闷伴有呼吸困难。4.流感：急起高热，畏寒或寒战，头痛、身痛、乏力、食欲减退等全身中毒症状明显而呼吸道症状轻微。5.胆囊炎：表现为右上腹持续性疼痛、阵发性加剧，可向右肩背放射，常伴发热、恶心呕吐，但寒战少见，黄疸轻。故答案为D。

[单选题]急性肾衰竭患者可选择的抗生素是( )

青霉素

解析：急性肾衰竭患者控制感染选用敏感抗生素，不能选用对肾有损害的抗生素，青霉素对肾没有影响，其他几项均会对肾产生损害。

[单选题]患者，男性，40岁，急性肠梗阻入院。主诉口渴、尿少，体检：眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg。估计其脱水的性质和程度为

中度等渗性脱水

解析：患者由于急性肠梗阻会导致大量呕吐，同时，出现了眼球下陷、脉速、血压90/60mmHg，可判断属于中度等渗性脱水。(1)等渗性脱水：水和电解质成比例丢失，血清钠浓度为130—150mmol/L，丢失的体液主要是循环血容量和细胞外液，而细胞内液的量无改变，常由于呕吐、腹泻、胃肠引流、进食不足或急性感染等引起。(2)低渗性脱水：电解质的丢失多于水的丢失，血清钠<130mmol／L。多见于营养不良小儿伴较长时间腹泻者，或腹泻时口服大量清水、静脉滴注大量非电解质溶液、大量利尿后等。(3)高渗性脱水：水的丢失多于电解质的丢失，血清钠>150mmol/L，多见于腹泻伴高热、饮水不足，或输入电解质液过多等。血钠增高后刺激中枢而出现明显口渴、高热、烦躁不安，皮肤黏膜干燥，肌张力增高，甚至出现惊厥。故答案为A。

[单选题]患者，女性，20岁。1周前因睡眠不好，服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链 DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质。需进行口腔护理，可选用的漱口液是

1%～4%碳酸氢钠溶液

解析：题干给出服用氯丙嗪，出现乏力、发热，体温38℃，面部蝶形红斑，Sm抗体阳性，抗双链DNA抗体阳性，查患者口腔有白色点状物质属于真菌感染。1%～4%碳酸氢钠溶液——用于真菌感染，适用于口腔pH值偏酸性时。