正确答案: E
松解拉拢后直接缝合
题目:男,27岁,右腕部刀伤6个月。查体:右腕部伤口愈合良好,局部有压痛,大鱼际肌萎缩,拇指对掌障碍,桡侧半手指感觉缺失。
解析:手术探查发现神经缺损<2.0cm,缺损少,可以游离松解神经,进行直接缝合,术后行石膏外固定减少张力。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]望舌以辨别疾病虚实,主要观察( )
舌质老嫩
[单选题]缺血性肌挛缩常继发于下列何种损伤
肱骨髁上骨折
解析:在上肢损伤中,肱骨髁上骨折常伴有血管损伤,大多系挫伤和压迫发生血管痉挛。若不及时处理可发生前臂肌肉缺血性坏死。纤维化以后形成缺血性肌挛缩,导致爪形手畸形。因此正确选项为D。
[单选题]5岁小孩,右肘伸直位手掌着地跌倒就诊,检查右肘肿胀明显,活动障碍,畸形,肘后三角正常,给患者手法复位满意,行石膏屈肘位外固定后,出现手部剧痛皮肤苍白,发凉,发麻症状。最可能出现的并发症为
骨筋膜室综合征
解析:患儿外伤后肘部畸形但肘后三角正常,考虑肱骨髁上骨折,现在出现剧痛等症状,是骨折并发症骨筋膜室综合征的表现,本题答案选择D。
[多选题]手外伤清创时处理方法正确的是
争取在6~8h内进行
骨折与脱位均尽可以当时予以复位固定
对未失活的皮肤尽量充分保留
注意保护重要的神经和血管
解析:手外伤清创时需要用止血带,其他选项均正确。