正确答案: D
20°~25°
题目:患儿男,5岁,在我院门诊就诊,患者家属诉自幼发现患者行走不稳,未引起注意。查体:双下肢不等长,左下肢较对侧短约1cm。左髋关节主动及被动活动均受限。门诊X线片提示:左侧髋关节脱位。
解析:7.从髋臼外缘向髋臼中心连线与H线相交所形成的锐角,称为髋臼指数,婴幼儿正常值为20~25度。当小儿步行后此角逐年减小,直到12岁时基本恒定于15度左右。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]男性,20岁。右大腿包块2个月就诊。对其进行物理学检查时,未遵照物理学检查原则进行的是
先被动后主动
解析:在对患者进行物理学检查时应先主动后被动,答案C描述错误。
[单选题]男性,26岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,来院检查时发现有垂腕,垂指畸形。该患选择哪种治疗方法痛苦小,稳妥
手法复位,悬垂石膏固定,观察2月,垂腕垂指无恢复,再行手术治疗
解析:桡神经在肱骨中、下1/3交界处紧贴骨面,该处骨折时容易引起桡神经损伤,表现为伸腕、伸拇、伸指、前臂旋后障碍及手背桡侧(虎口区)感觉异常。典型的畸形是垂腕。若为桡骨头脱位所致的桡神经深支损伤,因桡侧腕长伸肌功能完好,伸腕功能基本正常,而仅有伸拇、伸指障碍,无手部感觉障碍。
肱骨骨折所致桡神经损伤多为挤压、挫伤,应首先复位骨折、固定,观察2~3个月。若肱桡肌功能恢复,则可继续观察,否则应手术探查。晚期功能不恢复者,可行肌腱移位重建伸腕、伸拇、伸指功能,效果良好。
[多选题]关于化脓性脊椎炎描述正确的是
腰椎是感染多发部位
同腰椎相比,颈椎和胸椎更容易形成脓肿
解析:化脓性脊椎炎多见于腰椎椎体,其次为胸椎、颈椎,同腰椎相比,颈椎和胸椎更容易形成脓肿。
[单选题]36岁,男性。翻车肩部外伤,半小时后来院,查左锁骨中外1/3处明显畸形,局部肿胀明显,瘀血,桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,血压80/40mmHg。该患应首先做哪项处置
立即补液,输血
解析:依据题目中所述桡动脉搏动触不到,手部发凉,皮色苍白,说明有血管的损伤,血压80/40mmHg,有休克的表现,应先治疗休克,立即补液,输血。
[单选题]女性,3岁,半小时前下车时不慎滑倒,其母用力提拉该女孩左手,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具。体查:左肘外侧有轻度压痛,未见畸形及肿胀,X线摄片未发现阳性征象。该患儿最可能的诊断为
桡骨小头半脱位
解析:3岁小孩,受伤机制是手臂被提拉,随后患儿哭闹,左手拒拿食物及玩具,查体只有局部疼痛,未见畸形及肿胀,并且X是阴性,这是桡骨小头半脱位的特征表现。
[单选题]复合性创伤的病人出现下列情况时,应对哪项首先作紧急处理 ( )
开放性气胸
解析:开放性气胸患者常在伤后迅速出现严重呼吸困难、发绀和休克。检查时可见胸壁有明显创口通入胸腔。一经发现,必须立刻急救,尽快封闭胸壁创口,同时进一步检查和弄清伤情,安放胸腔闭式引流,必要时应尽早剖胸探查处理,故在紧急处理中应先封闭胸壁创口,本题答案选择A。