正确答案: D

口腔黏膜改变

题目：患儿，4个月。患鹅口疮2天。护士为其制订的首要护理诊断是

解析：鹅口疮的护理诊断有：①口腔黏膜受损：首选诊断，与护理不当、理化因素刺激、抵抗力低下及病原体感染有关。②疼痛：与口腔黏膜炎症和破损有关。③体温过高：与感染有关。故本题应选D。解题关键：鹅口疮是儿童口腔的一种常见疾病，这种疾病因为常在口腔里发生白色的假膜，有时这种假膜白得像一片雪一样。口腔黏膜破损是特异的首先解决的问题。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]患者男，45岁。1个月前诊断为急性心包炎，近2周出现呼吸困难严重，心率加快。查体发现患者有颈静脉怒张、奇脉，心浊音界向两侧增大，左肩胛骨下叩诊浊音和闻及支气管呼吸音。入院后初步考虑为大量心包积液。对诊断心包积液迅速、可靠的方法是

超声心动图

解析：对诊断心包积液迅速、可靠的方法为超声心动图。

[单选题]患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应做的护理准备措施是

进无渣饮食

解析：全子宫切除术，按妇科开腹手术做术前准备。①皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。②阴道准备：术前一日用0.05%的碘伏溶液冲洗阴道2次，动作尽量轻柔，以防宫颈出血。③肠道准备：按清洁灌肠要求，术前三日半流食，术前两日流食，术前一日禁食不禁水，同时予以补液。晚上视排便的情况给予灌肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术，术日当天可遵医嘱给予静脉输液。④留置尿管：术日晨插尿管。

[单选题]异位妊娠时最常见的部位是

输卵管

解析：异位妊娠可发生在输卵管、卵巢、腹腔、宫颈、子宫残角，其中输卵管妊娠占95%～98%。

[单选题]患者，男性，30岁。因突然头痛、呕吐，脑膜刺激征阳性入院，初步诊断蛛网膜下腔出血，病因诊断主要依靠

脑血管造影

解析：珠网膜下腔出血需做脑血管造影。

[单选题]产后宫颈内口关闭宫颈管复原需

1周

解析：产后72小时内，由于子宫收缩，胎盘循环停止，大量血液从子宫进入体循环，以及组织间液的回收，使回心血量增加15%～25%，故妊娠合并心脏病的产妇易在产褥期发生心力衰竭。产后2～3天，宫口仍能通过二指。产后1周，宫颈外形和宫颈内口恢复至非孕状态；约产后6周，胎盘附着处的子宫内膜修复。