正确答案: C
子宫内膜不规则脱落性功血
题目:患者女,26岁,已婚。近3个月经期均在10天左右,月经周期28天。子宫正常大小。Hb100g/L。最可能的诊断是
解析:月经期在10天左右说明月经期延长,贫血与此有关。考虑黄体萎缩不全,子宫内膜不规则脱落导致月经期延长。
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举一反三的答案和解析:
[单选题]急性肾小球肾炎,下列临床表现描述正确的是
水肿、血尿及高血压
解析:急性肾肾小球肾炎典型表现:1.血尿、蛋白尿几乎全部患者均有肾小球源性血尿,约30%患者可有肉眼血尿,常为起病首发症状和患者就诊原因。可伴有轻、中度蛋白尿,约20%患者呈肾病综合征范围的蛋白尿。尿沉渣除红细胞外,早期尚可见白细胞和上皮细胞增多,并可有颗粒管型和红细胞管型等。2.水肿水肿常为起病的初发表现,典型表现为晨起眼睑水肿或伴有下肢轻度凹陷性水肿,少数严重者可波及全身。3.高血压多数患者出现一过性轻、中度高血压,常与其水钠潴留有关,利尿治疗后血压可逐渐恢复正常。少数患者可出现严重高血压,甚至高血压脑病。
[单选题]在处理及执行医嘱中,护士法律责任不正确的是
护士如发现医嘱有错误,应马上修改
解析:执行医嘱时,应熟知各项医疗护理常规,各种药物的作用、不良反应及使用方法;仔细核查,确信无误后,应准确及时执行,不可随意篡改或无故不执行;有疑问或患者有质疑时,应仔细核查,无误后执行;发现医嘱有明显错误时,护士有权拒绝执行;医生若执意要求执行,应报告护士长或上级主管部门;若护士明知医嘱有错,但不质疑,或因疏忽大意而忽视医嘱中的错误,造成的后果由医生和护士共同承担;若患者病情变化,应及时通知医生,与医生协商是否暂停医嘱;手术或抢救中可执行口头医嘱,但必须向医生复述,核实无误方可执行;执行后做好记录并及时补写书面医嘱;慎重对待“必要时”等形式的医嘱。
[单选题]应紧急手术的肾损伤是
严重休克不能纠正
解析:严重休克不能纠正提示肾损伤较大,出血不止,需紧急手术止血。
[单选题]患者,女性,33岁,因心悸及颈部明显搏动感来诊。查体:血压130/50mmHg;X线胸片示左心室扩大、主动脉弓突出并有明显搏动感。该患者最可能发生的情况是
风湿性心脏病主动脉瓣关闭不全
解析:脉压差增大、主动脉根部扩大、左心室扩大均为主动脉瓣关闭不全的特点。
[单选题]正常人体OGTT试验时血糖降至空腹水平或以下的时间是
180分钟
解析:口服葡萄糖耐量试验(OGTT):适用于血糖高于正常范围而未达到诊断标准者。WHO推荐OGTT方法:清晨,空腹(禁食10小时),取血后饮服75g葡萄糖(溶于250~300ml水中)。注意试验前3天每日进食碳水化合物不得少于150g。分别于服糖前和服糖后的60、120分钟取血测葡萄糖。结果判断:OGTT2小时血浆葡萄糖<7.7mmol/L为正常糖耐量,在7.8~11.1mmol/L之间为糖耐量减低,≥11.1mmol/L应考虑糖尿病。正常人体OGTT实验时血糖于180min可降至空腹水平或以下。
[单选题]肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧的典型表现是( )
呼吸困难
解析:呼吸衰竭是肺功能不全的晚期表现,主要表现是低氧血症和肺性脑病,因此当肺心病并发呼吸衰竭患者缺氧时,典型表现是呼吸困难。