正确答案: B

伤口疼痛

题目：患者男，65岁，农民，小学文化。胃癌术后第1天，护士就减轻术后疼痛的方法与其进行交谈时，恰逢患者的亲属探望。此时患者感到伤口阵阵疼痛，略显烦燥，导致难以继续。

解析：沟通这的生理因素包括永久性生理缺陷和暂时性生理不适，均可影响沟通的有效性，患者伤口疼痛属于暂时性生理不适。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]新生儿出生后2～3天后，家属为其换尿布时发现大便为黄绿色，且粪水是分开的，护士给予的解释是

消化不良

解析：新生儿生长发育有赖于良好的喂养，而大便的性状能提示喂养情况，故每次更换尿布时要观察大小便次数，大便的性质，通过观察可了解消化道的情况。例如：消化不良，大便呈黄绿色，稀薄状，次数多且粪水分开。

[单选题]患者，女性，28岁，停经40天，在家自行用验孕棒检查可能怀孕了，前往妇产科就诊，查血和尿，妊娠试验均为“阳性”，护士解释阳性的含义是因为孕妇的血、尿中含有

绒毛膜促性腺激素

解析：血HCG检查是指人绒毛膜促性腺激素，早孕试纸主要检测的是尿中的HCG激素，一般受孕6天后才有合体滋养细胞分泌致尿中HCG激素升高。

[单选题]某医院组织结构从最高领导院长到基层一线管理者科室主任及护士长是一个纵向的权力线，下属人员只接受一个上级的命令，所有人明确上下级关系。这种组织结构属于

直线型

解析：组织结构包括直线型、职能型、直线·职能参谋型、矩阵型、委员会及团队六种类型。直线型结构是最简单的一种组织类型。它有一个纵向的权力线，从最高领导逐步到基层一线管理者，从而构成直线结构，为管理人员提供了指挥他人、要求下属行为与组织目标保持一致的权利。

[单选题]经肾排出一天的代谢产物，其尿量不应少于

500～600ml

解析：肾脏有较强的调节排水的能力，为将每日代谢所产生的大约600mmol的溶质（废物）完全溶解排出，至少需要500ml尿；为了不使肾脏长期处于超负荷的状态，每日尿量应维持在1000～1500m1（每毫摩尔电解质需要水0.7毫升 0.7*600=420）

[单选题]以呼气性呼吸困难为主要表现的是

支气管哮喘和肺气肿

解析：呼气性呼吸困难是指：由于肺组织弹性减弱、小支气管痉挛或狭窄所致。是呼气费力，呼气时间延长，常伴有哮鸣音。多见于支气管哮喘、慢性喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺气肿等肺病等。故答案为D。

[单选题]患者男，因下肢挤压伤致血清钾升高，出现心动过缓，心律不齐。应选用的药物是

10%葡萄糖酸钙溶液

解析：出现高血钾症状，可选用10%葡萄糖酸钙溶液对抗高血钾引起的临床症状。可增强心肌收缩力，加快心率。故选E。毛花苷丙是强心药，可增强心肌收缩力，抑制传导，减慢心率。普萘洛尔是β受体阻滞剂可减慢心率。利多卡因可治疗室性心律失常。0.5%碳酸氢钠溶液可纠正酸中毒。因此均不正确。解题关键：出现高血钾时，运用葡萄糖酸钙溶液，推注时应缓慢。

[单选题]患者女，40岁。发现室间隔缺损38年。3个月前拔牙后持续发热至今。查体：体温37.6℃，睑结膜苍白，有瘀点，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾肋下可触及。最有助于确诊的检查是

血培养

解析：患者先天性心脏病室间隔缺损，常可出现肺炎、心衰及细菌性心内膜炎等并发症。患者因拔牙后发热3个月，胸骨左缘第3肋间可闻及全收缩期杂音，脾大，故应初步考虑患细菌性心内膜炎，血培养是最重要的诊断方法。近期未接受过抗生素治疗的病人血培养阳性率可高达95%以上。血培养的阳性率降低，常由于2周内用过抗生素或采血、培养技术不当所致。故本题应选C。解题关键：血培养是最重要的诊断方法，药物敏感试验可为治疗提供依据。近期未接受过抗生素治疗的患者阳性率可高达95%以上。

[单选题]关于婴儿呼吸系统生理特点的叙述，错误的是

婴儿呼吸节律很规整、若不齐就有严重问题

解析：婴儿呼吸系统生理解剖结构、神经反射功能尚未完全发育成熟，呼吸节律不会如成人那样规律、整齐，排除疾病状况下属于正常现象（B错，为本题正确答案）。人的呼吸，一般年龄越小，呼吸频率越快（A对）。一般婴儿、成年男性呼吸呈腹式呼吸，而成年女性一般为胸式呼吸（C对）。小儿鼻腔相对短小，无鼻毛，后鼻道狭窄，黏膜柔嫩，血管丰富，易于感染，炎症时易充血肿胀出现鼻塞，导致呼吸困难，甚至出现呼吸衰竭（DE对）。