正确答案: D

当前应该卧床休息，不可自行起床活动

题目：患者，女，78岁，因右侧肢体活动不便4小时入院。入院时神志清楚，呼吸18次/分，脉搏90次/分，血压165/95mmHg，右侧肢体肌力2级。既往有高血压和糖尿病史。

解析：1.患者血压高、右侧肢体肌力2级，宣教重点是嘱咐应该卧床休息，不可自行起床活动，以防发生摔倒。2.患者行动不便，血压高，右侧肢体肌力2级，应平车送患者行CT检查。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]婴幼儿少尿是指24小时尿量少于

200ml

解析：小儿少尿标准：学龄儿童尿量<400ml/24h，学龄前儿童<300ml/24h，婴幼儿<200ml/24h。故答案选择E。

[单选题]患者，女，30岁，颅脑术后。护士轮椅护送患者行CT检查，以下操作正确的是

轮椅后背与床尾平齐

解析：协助患者坐轮椅：使用前检查轮椅性能；将轮椅推至床旁，椅背与床尾平齐，翻起脚踏板，面向床头，固定车闸（如无车闸，护士可站在轮椅后固定轮椅）；协助患者坐轮椅，翻下脚踏板，嘱患者双脚置于脚踏板上；推轮椅时，嘱咐患者身体尽量向后靠。

[单选题]患者，男性，54岁，劳累后感心悸。查脉搏，每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动。判断此脉律为

成对期前收缩

解析：每隔1个正常搏动后出现2次过早的搏动，此脉律为成对期前收缩。1.二联律：每一个窦性搏动后出现一个期前收缩，成为二联律。2.三联律：每两个正常搏动后出现一个期前收缩。3.频发期前收缩：是指大于6次/分或30次/小时以上的早博。4.脉搏短绌即在同一单位时间内，脉率少于心率。故答案为D。

[单选题]患者，女，22岁，未婚，因宫外孕入院治疗。护士在与患者沟通时，其家属推门进入病房，患者突然沉默不语，拒绝回答。此时影响沟通效果的因素是

隐秘因素

解析：在护患沟通中，有效的沟通影响因素很多，其中心理环境如沟通时缺乏保护隐私的条件等，都不利于沟通的进行。患者为未婚宫外孕女性，其个人隐私可能影响到沟通效果。因此，护士在与其交谈时，应考虑沟通环境的隐秘性是否良好，可选择无人打扰的房间或请其他人离开，以解决患者顾虑，保证沟通的有效进行。

[单选题]发口服药时不符合要求的是

鼻饲患者暂缓发药

[单选题]患者男，40岁。因在工地施工被锈钉刺伤后注射破伤风抗毒素。破伤风抗毒素过敏试验阴性。请问每毫升破伤风抗毒素的浓度是

150IU

解析：伤风抗毒素皮试液的标准：每毫升含破伤风抗毒素150IU。

[单选题]患者女，43岁。会阴部手术后第3天，在坐浴时衣服不慎沾上高锰酸钾溶液。去除此污渍宜用

维生素C

解析：维生素C将高锰酸钾褪色作用原理为：维生素 C的分子结构中，有不稳定的“C=C”，又有“-OH”，所以具有很强的抗氧化性。当维生素C溶液与高锰酸钾接触后，即可发生氧化还原反应，维生素C还原高锰酸钾，使其溶解褪色。所以A为正确选项。解题关键：只有维生素C可以中和高锰酸钾。

[单选题]患者男，53岁，慢性肾炎多年，近1周感觉尿少，近2天的24小时尿量均不超过400ml，入院查体：血压190/115mmHg，血钾6.3mmol/L，护士为该患者制定的饮食计划中，告诉患者可进的饮食是

喝鸡蛋汤

解析：患者目前患高钾血症，橘汁、红枣、香蕉等食物中富含钾，故应避免食用。慢性肾炎蛋白质的摄入量每天0.6～0.8g/kg，其中60%以上为高生物效价蛋白质，如牛奶、鸡蛋、鱼类等。故宜选用鸡蛋汤。故本题正确答案选E。解题关键：要熟悉富含钾的食物。