正确答案: E

临床路径

题目：某心内科护士与医生等医疗团队合作，针对心律失常的患者，从入院到出院按照时间要求和工作顺序，为患者提供整体的照护。

解析：临床路径是从控制医疗成本着手、以医疗团队合作为主的工作模式，临床路径适用范围：诊断明确、预期结果相对明确、病情相对单纯、主要适用于一般常见病和多发病治疗护理。心律失常属于常见病、多发病，宜采用临床路径进行护理。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]阴道冲洗不用于

产后3天内

[单选题]患者，女，38岁，手术后探望的人比较多，睡眠欠佳，术后恢复受到影响。护士晚间查房及时为患者进行了相应的护理，其中哪项不妥

禁止家属探望

解析：晚间护理内容包括协助患者进行生活护理；检查患者皮肤受压情况，擦洗并用50%乙醇按摩背部及骨隆突处，协助患者翻身，安置舒适卧位；整理床单位，必要时给患者加盖毛毯或盖被，帮助患者入睡；创造良好的环境，保持病室安静，调节室内光线（关大灯，开地灯）；经常巡视病房，了解患者睡眠情况，观察病情，并酌情处理。患者手术后，既需要有安静的环境，保证休息，同时也需要家庭亲人的关爱，不能因为要保持病室的安静，而禁止家属探望。

[单选题]患者，女，68岁。肺心病15年，患大叶性肺炎，咳嗽、咳痰2周，自服抗生素，未见明显效果。今日感呼吸困难、烦躁，神志恍惚。查体：口唇发绀，颈静脉充盈，两肺底闻及细湿啰音，体温37.4℃，脉搏110次/分，血压98/68mmHg，双下肢水肿，尿蛋白阳性，大便隐血阳性。患者最可能出现的并发症是

急性心力衰竭

解析：肺心病导致双下肢水肿，左右心室都衰竭，导致急性心力衰竭。

[单选题]患儿，男，6岁。哭闹后面部青紫明显，平时易感冒，活动后气促、乏力、口唇发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指。诊断为某种先天性心脏病，该疾病最不可能的畸形是

房间隔缺损

解析：根据题干，患儿易感冒，活动后气促、乏力、口唇发绀，喜欢下蹲位，可见杵状指，可判断为法洛四联症。洛四联症（TOF）是一种常见的先天性心脏畸形。其基本病理为室间隔缺损、肺动脉狭窄、主动脉骑跨和右心室肥厚。法洛四联症在儿童发绀型心脏畸形中居首位。故答案为A。

[单选题]纯母乳喂养多长时间最好

4个月

解析：婴儿4个月前以纯母乳喂养，4个月后开始添加泥状的食物。

[单选题]患者，男性，34岁。阿米巴痢疾，为患者做保留灌肠时，应让患者采取右侧卧位，其目的是

利于药液保留

解析：为患者做保留灌肠时，根据病情安置不同卧位，如慢性细菌性痢疾，病变多在乙状结肠和直肠，采用左侧卧位为宜；阿米巴痢疾病变多在回盲部，采取右侧卧位，利于药液保留，以提高治疗效果。此题为记忆性题。其余选项与采取右侧卧位无关。故答案为A。

[单选题]患者，女，40岁。因患子宫肌瘤拟行腹部全子宫切除手术，术前3天应做的护理准备措施是

进无渣饮食

解析：全子宫切除术，按妇科开腹手术做术前准备。①皮肤准备：术前一日备皮，范围自剑突下至大腿上1/3处及会阴部，两侧至腋中线。②阴道准备：术前一日用0.05%的碘伏溶液冲洗阴道2次，动作尽量轻柔，以防宫颈出血。③肠道准备：按清洁灌肠要求，术前三日半流食，术前两日流食，术前一日禁食不禁水，同时予以补液。晚上视排便的情况给予灌肠。术前一日晚十点以后禁水直至手术，术日当天可遵医嘱给予静脉输液。④留置尿管：术日晨插尿管。

[单选题]支气管哮喘发作时的呼吸形式是

呼气性呼吸困难

解析：呼吸困难在临床上分为3种类型：吸气性呼吸困难、呼气性呼吸困难和混合性呼吸困难。吸气性呼吸困难以吸气困难为特点，多见于喉头水肿、气管异物等上呼吸道的狭窄梗阻；混合性呼吸困难时吸气和呼气均感费力，呼吸浅而快，是由于广泛性肺部病变使呼吸面积减少，影响换气功能所致，多见于重症肺炎、大量胸腔积液等；呼气性呼吸困难则以呼气费力，呼气时间延长伴有广泛哮鸣音为特点，由肺组织弹性减弱及小支气管痉挛狭窄所致，多见于支气管哮喘、慢性阻塞性肺气肿等。A、E为呼吸节律的改变，是各种原因影响呼吸中枢所致。本题中题干要求支气管哮喘发作时的呼吸形式，其典型的临床表现是反复发作伴有哮鸣音的呼气性呼吸困难。