正确答案: A

宫外孕

题目：患者，女，38岁，因排便时下腹部剧烈疼痛急诊。查体：面色苍白，脉细速，血压90/56mmHg;下腹部明显压痛和反跳痛，移动性浊音(+)。阴道检查：后穹饱满、有触痛、宫颈举痛、子宫稍大，一侧附件可触及边界不清，压痛明显的包块。询问病史：停经43天，孕3产1。急查尿hCG(+)。

解析：1.患者有停经史，尿hCG阳性，腹痛，压痛、反跳痛，叩诊有移动性浊音，宫颈举痛，附件有包块，应考虑宫外孕破裂出血。 2.异位妊娠破裂出血进一步确诊可行阴道后穹穿刺，若抽出暗红色不凝血为阳性。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]属于右心功能不全特征性体征是

肝颈静脉反流征阳性

解析：（1）症状：食欲不振、恶心、呕吐、腹胀、腹痛和尿少、夜尿增多等。（2）体征：颈静脉充盈或怒张；肝颈静脉回流征阳性；肝大压痛；下垂性对称性水肿；胸水和腹水，腹水多发生在病程晚期，多半与心源性肝硬化有关；右心奔马律；发绀。

[单选题]不属于升压药物的是

糖皮质激素

[单选题]日光浴一般于婴儿早餐后

1～1.5小时为宜

解析：婴儿空腹和刚进食后不宜日光浴，一般在早餐或午餐后1小时后进行为好。

[单选题]患者，男，68岁，48小时前急性心梗发作入院。现其病情稳定，家属强烈要求探视，但未到探视时间。此时护士首先应该( )

向家属耐心解释取得家属理解

解析：急性心肌梗死患者应绝对卧床休息，减少不良刺激，家属强烈要求探视时应向家属耐心解释取得家属理解。

[单选题]软组织化脓性感染中应隔离的具有接触传染性的是

丹毒

解析：丹毒是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，是一种急性接触传染的感染性疾病。好发于下肢和面部。其临床表现为起病急，局部出现界限清楚之片状红疹，颜色鲜红，并稍隆起，压之褪色。皮肤表面紧张炽热，迅速向四周蔓延，有烧灼样痛，伴高热畏寒及头痛等。故本题选择D。解题关键：丹毒是一种急性接触传染的感染性疾病，应做好隔离，以切除传播途径。

[单选题]某男性青年，突然发热，体检除显著贫血貌外，无特殊阳性体征。实验室检查：外周血象全血细胞减少，网织红细胞明显减少；骨髓象提示骨髓增生低下。该病例最可能的诊断是

再生障碍性贫血