正确答案: C

心功能三级

题目： 赵女士，34岁，因劳累后心悸，气急3年，加重伴下肢水肿4天入院，诊断为风湿性心脏病二尖瓣狭窄合并关闭不全。患者水肿明显，稍事活动即感乏力，心悸，气急。

解析：Ⅰ级：病人患有心脏病但体力活动不受限制。平时一般活动不引起疲乏、心悸、呼吸困难、心绞痛等症状。Ⅱ级（轻度心衰）：体力活动轻度受限。休息时无自觉症状，一般的活动可出现上述症状，休息后很快缓解。Ⅲ级（中度心衰）：体力活动明显受限。休息时无症状，轻于平时一般的活动即引起上述症状，休息较长时间后方可缓解。Ⅳ级（重度心衰）：不能从事任何体力活动。休息时亦有心衰的症状，体力活动后加重。（C对）。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]类风湿关节炎患者关节的典型特点是( )

关节呈对称性改变

解析：类风湿关节炎受累关节的症状表现对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近端指间关节、掌指关节、腕、肘和足趾关节最为多见。

[单选题]输血前准备工作，下列哪项是错误的

在血中加入异丙嗪25mg，以防过敏反应

解析：A正确，必须认真检查库血质量，确实无误后方可提取。正常的血浆应为淡黄色。B正确，并且应避免剧烈振荡和加温。C正确，以防血液凝集或溶解。D正确。故本题应选E。解题关键：异丙嗪仅用于输血反应的处理，不用于预防。地塞米松用于输血反应的预防。

[单选题]患者男，47岁。确诊为骨肉瘤，准备进行截肢，嘱配合术前、术后化疗。该病采用截肢术及配合化疗的治愈率为

50%以上

解析：本题患者早期诊断，并且进行截肢术治疗，配合术前、术后化疗，预后大大提高。近年来，由于早期诊断和化疗迅速发展，骨肉瘤的5年存活率明显提高至50%以上。故本题应该选择B。解题关键：骨肉瘤患者实行以手术为主的综合治疗，近年来预后大为改观，可提高到50%以上。

[单选题]患者男，50岁。胃大部分切除术后出现头晕，乏力，查Hb70g/L。其贫血的原因是

体内铁代谢障碍

解析：胃大部切除后，出现贫血多是由于胃肠道吸收功能受影响而引起的，也就是说影响了对营养的吸收功能出现了造血功能障碍

[单选题]下列治疗方法中，可使痔核逐步缺血坏死脱落的是

结扎法

解析：结扎法是使用内痔套扎器将胶圈套扎于痔核根部，使痔核逐步缺血坏死脱落的一种治疗方法。

[单选题]甲状腺大部切除术后伤口内出血，患者出现呼吸困难，应采取的紧急措施为

拆除缝线去除血块

解析：甲状腺手术术后呼吸困难和窒息：是手术后最危急的并发症，多发生在术后48小时以内。主要原因：①手术区内出血压迫气管；②喉头水肿；③气管受压软化塌陷；④气管内痰液阻塞；⑤双侧喉返神经损伤。处理：一旦发现，立即抢救。主要措施：①去除病因：拆线，敞开切口，清除血肿；地塞米松等激素静滴消除喉头水肿；吸痰给氧等；②如无改善则立即行气管切开或气管插管；③如有呼吸心跳暂停者应先气管插管或气管切开同时再进行复苏。

[单选题]足月男婴，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L，母血型0型，子血型A型，直接抗入球蛋白试验（+）。首先应考虑

新生儿溶血症

解析：该男婴为足月儿，生后20小时出现黄疸，精神差，血清胆红素为228μmol/L>205μmol/L（正常高限），考虑病理性黄疸，而且母血型O型，子血型A型，直接抗入球蛋白试验（+），考虑为ABO血型不合引起的新生儿溶血症。

[单选题]胎龄39周出生的男婴，出生时体重3500g，身长50cm.皮肤红润，胎毛少，足底纹理遍及整个足底。该新生儿属于

足月儿

解析：胎龄满37～42周出生为足月儿，出生体重≥2500g并≤4000g为正常体重儿。足月儿表现为胎毛少，哭声响亮，皮肤红润，头发分条清楚，耳壳软骨发育好，耳舟清楚，指（趾）甲超过指（趾）尖，足底纹多而交错，四肢肌张力好。结合题干信息判断该新生儿为足月儿，选B。足月小样儿指胎龄满37～42周出生体重多低于2500g，A错误。解题关键：胎龄满37～42周出生为足月儿，出生体

[单选题]患儿，7岁，寒性哮喘，服用中药汤剂适宜的方法是

温服

解析：寒性哮喘，服用中药汤剂适宜的方法是温服。