• [多选题]目前某些病因引起的难治性癫痫可以用手术治疗,其中常见的病因有( )
  • 正确答案 :BDE
  • 海马硬化

    大脑皮质发育不良

    发育性肿瘤


  • [多选题]患者男性,55岁。晨起突发呕血1000ml,柏油样便5次。查体:T37.5℃,P120次/分,R22次/分,BP70/50mmHg。急性病容,面色苍白,两肺呼吸音清,心脏不大,HR120次/分,律齐,未闻及杂音,腹软,无压痛,肝、脾未触及,肠鸣音活跃(12次/分)。以下哪些提示存在上消化道活动性出血
  • 正确答案 :BCDE
  • 脉搏持续加快

    红细胞比容继续下降

    尿量足够情况下血尿素氮持续升高

    经快速补液输血中心静脉压仍有波动


  • [多选题]脊柱后凸常见的原因有
  • 正确答案 :ABCDE
  • 强直性脊柱炎

    脊柱结核

    脊柱退行性病变

    佝偻病

    脊柱压缩性骨折

  • 解析:脊柱后凸常见的原因⑴佝偻病;⑵结核病;⑶强直性脊柱炎;⑷脊柱退行性病变;⑸其他:如外伤所致脊椎压缩性骨折。青少年胸段下部均匀性后凸,见于脊椎骨软骨炎。

  • [多选题]呼吸、循环衰竭的手足口病患者,治疗时 应注意
  • 正确答案 :ABCE
  • 保持呼吸道通畅,吸氧

    确保2条静脉通道通畅,监测呼吸、心率、 血压和血氧饱和度

    在维持血压稳定的情况下,限制液体入量

    根据血压、循环的变化可选用米力农、多巴 胺、多巴酚丁胺等药物


  • [多选题]目前认为肺泡蛋白沉着症的可能发病机制有
  • 正确答案 :BCDE
  • 肺泡表面活性物质清除障碍

    GM-CSF抗体存在

    肺泡巨噬细胞功能障碍

    GM-CSF生成减少

  • 解析:肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,有以下几种假设:(1)表面活性物质清除障碍:电镜观察发现肺泡蛋白沉积物和全肺灌洗物在结构上与由Ⅱ型肺泡上皮细胞分泌的含有层状体的肺泡表面活性物质非常相似,提示肺泡蛋白沉积物可能与肺泡表面活性物质代谢障碍有关。目前大多数证据表明肺泡蛋白沉积物可能是由于肺泡表面活性物质清除障碍所致,而不是产生过多。(2)肺泡巨噬细胞功能缺陷:许多学者发现肺泡蛋白沉着症患者的肺泡巨噬细胞存在着化学趋化活性低、吞噬功能和吞噬溶酶体活性下降等情况,Gonzalez等报道正常人的肺泡巨噬细胞与肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液共同培养时,正常人的肺泡巨噬细胞就会丧失吞噬能力,提示肺泡蛋白沉着症患者的肺泡灌洗液中存在着抑制肺泡巨噬细胞的因子。最新研究表明肺泡巨噬细胞功能缺陷可能与粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)不足或与GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺陷有关。(3)继发于其他疾病。(4)吸入物的异常损伤。(5)基因突变。(6)GM-CSF及其受体异常:1994年Dranoff等发现在去除粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)的小鼠肺泡有蛋白样物质沉积,之后有许多学者对此进行了研究。目前已证实肺泡蛋白沉着症患者存在着细胞因子调节平衡的失调,即IL-10表达升高和GM-CSF表达减少以及GM-CSF/IL-3/IL-5受体β链缺失的情况。总之,肺泡蛋白沉着症的发病机制目前尚不完全清楚,上述任何一种病因均不能完全解释所有病例,需要今后进一步研究。

  • [多选题]显微镜下多血管炎引起死亡的主要原因
  • 正确答案 :ABC
  • 肺出血

    感染

    肾衰竭


  • [多选题]强直性脊柱炎常见的关节外表现为
  • 正确答案 :ABCDE
  • 急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎

    主动脉瓣关闭不全

    马尾综合征

    肺尖纤维化

    淀粉样变性

  • 解析:强直性脊柱炎的关节外表现包括急性葡萄膜炎或虹膜睫状体炎、主动脉瓣关闭不全、马尾综合征、肺尖纤维化及淀粉样变性等。

  • [多选题]关于管型,哪项正确
  • 正确答案 :ABDE
  • 粗大上皮细胞管型——急性肾衰竭

    蜡样管型——慢性肾衰竭

    脂肪管型——肾病综合征

    白细胞管型——肾盂肾炎


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