[单选题]男性，35岁，左颞部被木棒击伤后昏迷30min 清醒，3h后又转入昏迷状态，头颅CT检查 示左颞颅骨内侧双面凸透镜形密度增高影。 下列哪项诊断可以成立

正确答案 ：A

左颞硬脑膜外血肿

解析：左颞部被木棒击伤，此处有脑膜中动脉经过，有半小时中间清醒期，CT检查显示颞颅骨内侧与脑表面之间有双凸镜形密度增高影，左颞部硬脑膜外血肿的诊断可以成立。硬脑膜下血肿可单独存在，多数与脑挫伤并存，临床表现一般较重，无中间清醒期，CT检查可见颅骨内侧和脑表面之间有高密度、等密度或混合密度的新月形或半月形影，可与硬膜外血肿区别。至于C、D、E项，血肿在颅外，各有其不同的局部表现，不会有中间清醒期和题干提示的CT所见。

[单选题]缺铁性贫血患者应用铁剂治疗有效的最早期指标是

正确答案 ：B

网织红细胞上升

解析：应用铁剂治疗后5-10天，网织红细胞开始上升，7-12天达高峰，其后开始下降，2周后血红蛋白开始上升，一般2个月左右恢复正常，待血红蛋白正常后，再继续服药4-6个月，待铁蛋白正常后停药。

[单选题]绒癌最易发生

正确答案 ：A

血行转移

解析：绒癌侵袭破坏血管能力很强，除在局部破坏蔓延外，极易经血道转移，转移发生早而且广泛，最常见的转移部位是肺，其次为阴道以及盆腔、肝和脑等。

[单选题]女孩，16岁。脑外伤后，双眼睑皮下和球结膜下出血，鼻腔流出血性脑脊液，临床诊断最大可能是

正确答案 ：B

颅前窝骨折

解析：颅前窝骨折主要表现为双眼睑皮下和球结膜下出血（即“熊猫眼征”），有时合并鼻出血和脑脊液鼻漏以及嗅神经、视神经损伤。本题中患者出现了“熊猫眼征”，所以应选B。

[单选题](2012)婴幼儿时期，外界刺激不易在大脑皮层造成明确兴奋灶的原因是

正确答案 ：E

神经髓鞘形成和发育不完善

解析：婴幼儿时期，神经髓鞘形成和发育不完善，导致外界刺激不易在大脑皮层形成明确兴奋灶。

[单选题]肠梗阻手术适应证是

正确答案 ：D

各种类型绞窄性肠梗阻

解析：肠梗阻手术适应证：各种绞窄性肠梗阻；肿瘤和先天性畸形引起的肠梗阻；非手术治疗无效者。

[单选题]适宜卡介苗接种的主要对象是

正确答案 ：D

新生儿及结核菌素试验阴性的儿童

解析：世界卫生组织强调对新生儿进行卡介苗接种，采用冻千卡介苗行皮内法接种，保证接种质量。

[单选题]下列哪项疾病所引起的胸腔积液不是漏出液

正确答案 ：E

系统性红斑狼疮

解析：5个选项所列出的疾病在临床上都可以引起胸腔积液。胸腔积液产生的病因为：胸膜毛细血管内静水压增高，如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等；胸膜毛细血管通透性增加，如胸膜炎症、结缔组织病、胸膜肿瘤等；胸膜毛细血管内胶体渗透压降低，如低蛋白血症、肝硬化、肾病综合征等；壁层胸膜淋巴引流障碍，如癌性淋巴管阻塞等；损伤所致的胸腔内出血，如主动脉夹层或主动脉瘤破裂、胸导管破裂等。漏出性胸腔积液主要病因是属于非炎症性疾病所致，所以选项A、B、C、D所列的疾病产生的胸腔积液都应为漏出性。选项E系统性红斑狼疮为免疫性结缔组织炎性疾患，其造成的胸腔积液一般属于渗出性。

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