[多选题]闭合性肋骨骨折的治疗要点包括

正确答案 ：ACD

镇痛

胸廓固定

防治并发症

解析：(1)固定胸廓：目的是限制肋骨断端活动，减轻疼痛。可用 多带条胸带、弹性胸带或宽胶布条叠式固定。(2)止痛：必要时给予口服吲哚美辛、布洛芬、地西泮、可 待因、曲马多、吗啡等镇痛镇经药，或中药三七片、云南白药 等；也可用1%普鲁卡因做肋间神经阻滞或封闭骨折部位。(3)处理合并症：处理反常呼吸。主要是牵引固定，即在伤 侧胸壁放置牵引支架，或用厚棉垫加压包扎以减轻或消除胸壁的反常呼吸运动，促进患侧肺复张。近年来也有经电视胸腔镜直视 下导入钢丝的方法固定连枷胸。(4)建立人工气道：对有闭合性多根多处肋骨骨折、咳嗽无 力、不能有效排痰或呼吸衰竭者，应实施气管插管或切开、呼吸 机辅助呼吸。

[多选题]与肺癌的发生有一定关系的有

正确答案 ：ABCDE

吸烟

石棉

苯并芘

烹饪油烟

高脂，低蔬菜、水果饮食

解析：常见的以下因素与肺癌的发生有一定的关系。 1．吸烟 研究表明吸烟是肺癌最主要的危险因素，吸烟明显增加肺癌的发病危险，重度吸烟者的肺癌发病危险增加达10倍，甚至20余倍以上，两者存在明显的量效关系。 2．职业暴露 工作场所致癌物的暴露对肺癌发病率的增加亦有重要作用，据统计职业性接触所引起的肺癌占肺癌总数的5%～20%。目前研究较多的是石棉，所有职业因子是肺癌的独立致病因素，与吸烟无关；但是这些职业因子与吸烟并存时，致肺癌的可能性进一步加大。 3．大气污染和环境污染 除吸烟外，大气和环境污染也是重要原因之一。现代工业和汽车尾气每年排放到大气中的多环芳烃估计达20000～50000t，其中苯并芘达5000t以，后者为一种很强的致肺癌物质，而香烟中致肺癌的主要因子即为多环芳烃。环境污染一方面指大环境的污染，如工业生产和交通运输不合理排放的废气、废渣、废水；另一方面，家庭小环境的污染也不容忽视，取暖、烹调所造成的多环芳烃和油烟雾也可能与肺癌发病相关。 4．饮食营养 越来越多的研究报道认为，饮食营养因素与肺癌的发病相关。Pillow等认为高指、低蔬菜水果饮食增加了肺癌发病的危险性。 5．遗传因素 同一暴露条件下不同人群肺癌发病率不尽相同，即使在重度吸烟者中亦仅约8%的人发生肺癌，说明肺癌易感性存在个体差异。对肺癌的家族聚集性研究表明：肺癌患者的非吸烟直系亲属比非吸烟人群患肺癌的危险度要增加2～4倍。

[多选题]使用化学消毒剂的注意事项有 ( )

正确答案 ：ABCDE

严格掌握浸泡时间

配制成有效的浓度

物品要全部浸没在消毒液内

消毒前物品必须先洗净擦干

性质不稳定的消毒液应临时配制

解析：1. 掌握有效浓度方法及时间.2. 物品先去污染再浸泡消毒.3. 容器要加盖,盖要严密,以免影响有效浓度.4. 物品应全部浸泡在消毒液内,轴节处要打开.5. 被浸泡之器械消毒或灭菌后,使用前要用无菌水冲洗,以免刺激组织或造成毒性反映.

[多选题]周某，男，28岁，4小时前被自行车碰伤腹部，出现腹痛、恶心、呕吐。腹平软、轻压痛，无反跳痛。目前应重点观察

正确答案 ：ABC

生命体征的变化

动态监测血常规

有无急性腹膜炎发生

解析：观察腹部体征变化, 判断病情的演变, 反复测定红细胞、 血红蛋白和血细胞比容, 以判断出血量及对治疗的反应. 注意有无急性腹膜炎、 失血性休克等并发症的发生.

[多选题]手术、创伤后机体代谢的特点有哪些 ( )

正确答案 ：ABCD

蛋白质分解代谢增强，呈负氮平衡

糖利用率降低，血糖增高

脂肪成为主要的能量来源

体内水排出减少，水、钠潴留

解析：代谢率增加，糖代谢紊乱，脂肪分解利用增加，蛋白质丢失增加，负氮平衡

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