正确答案: ABCDE
抗休克治疗 镇痛 留置导尿管,引流尿液 合理使用抗生素预防感染 密切观察生命体征
题目:患者,女性,因下腹部外伤后10小时入院,观察患者面色苍白,测血压90/60mmHg,心率96次/分,查体:下腹部出现疼痛、压痛、反跳痛及肌紧张,患者有尿意但不能排尿,仅排出少量血尿。
解析:1.紧急处理 膀胱破裂合并骨盆骨折[2]或并发多器官开放仕损伤.常合并休克,应积极抗休克治疗:如输液、输血、镇静及止痛。应尽早用广语航生素预防感染。2.保守治疗 对于轻度的膀胱闭合性挫伤和膀胱镜检、经尿道电切手术不慎引起的膀胱损伤,常可经尿道插入导尿管持续引流膀腕,保持尿液流出通畅.同时使用抗生素预防感染,可避免手术而治愈。保守治疗期间应密切观察有无盆腔血肿感染、持续出血和血块阻塞膀胱等现象。
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举一反三的答案和解析:
[多选题]流行病学诊断需要回答的问题包括
威胁社区人群健康的疾病是什么
影响该疾病或健康问题的最大危险因素是什么
此疾病在地域、季节时间上有什么规律
此疾病的受累者是哪一类人群
[多选题]急性肾功能衰竭少尿或无尿期的电解质紊乱,下列哪些可能发生
高钾血症
高镁血症
低钠血症
解析:水电解质和酸碱平衡紊乱
①水中毒:体内水分大量积聚,致使细胞外和细胞内液间隙均扩大,引起高血压、肺水肿、脑水肿、心力衰竭和软组织水肿等。
②高钾血症:少尿后2~3d,血清钾便开始增高,4~5d可达危险的高度,是少尿无尿阶段最严重的电解质失调,为ARF死亡的常见原因之一。
③高镁血症、高磷血症、低钙血症、低钠血症和低氯血症。
④代谢性酸中毒。
⑤代谢物积聚:蛋白代谢终末产物不能经肾排泄,留存体内,从而发生氮质血症。
[多选题]预防和控制多重耐药菌传播的措施是( )
加强医务人员的手卫生
严格实施隔离措施
加强抗生素的合理应用
加强病房内物品表面的清洁与消毒
接触多重耐药菌感染的患者时,应穿隔离衣
[多选题]胸部损伤的护理诊断有
气体交换受损
心输出量减少
体液不足
潜在并发症
焦虑与恐惧
解析:1.清理呼吸道低效 与胸部损伤后疼痛,不敢有效咳嗽、咯痰有关。 2.气体交换受损 与胸部损伤引起反常呼吸运动、肺萎陷不能深呼吸有关。 3.心输出量减少 与开放性、张力性气胸、血胸有关。 4.体液不足 与血胸有关。 5.焦虑 与胸部损伤引起气急、大出血,惧怕手术等有关。 6.有感染的危险 与胸部损伤、闭式胸膜腔引流置管有关。 7.潜在并发症 肺炎、脓胸,与胸部损伤有关。