正确答案: ABCE

伤口疼痛 骶管麻醉 敷料填塞过多 不习惯床上排尿

题目：直肠肛管手术后出现尿潴留的原因可能有

解析：为直肠癌患者术后常见症状，其原因是部分患者不习惯在床上排尿；麻醉后排尿反射受抑制；疼痛引起膀胱括约肌痉挛；术中损伤支配膀胱收缩的神经。处理上可给予夹闭尿管，锻炼膀胱括约肌功能，同时可给予针灸治疗。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]下列有关胸外心脏按压的叙述正确的是

平卧，背部垫硬板

按压时双肘伸直

按压时使胸骨下陷5cm

解析：1、抢救者一手掌根部紧放在按压部位，另一手掌放在此手背上，两手平行重叠且手指交叉互握抬起，使手指脱离胸壁。2、抢救者双臂应绷直，双肩中点垂直于按压部位，利用上半身体重和肩、臂部肌肉力量垂直向下按压，使胸骨下陷4～5cm（5～13岁3cm，婴、幼儿2cm）。3、按压应平稳、有规律地进行，不能间断，下压与向上放松时间相等；按压至最低点处，应有一明显的停顿，不能冲击式的猛压或跳跃式按压；放松时定位的手掌根部不要离开胸骨定位点，但应尽量放松，务使胸骨不受任何压力。4、按压频率：传统用80～100次/分。小儿90～100次/min，按压与放松时间比例以0.6：0.4为恰当。与呼吸的比例同上述。

[多选题]输液引起的静脉炎可有下列哪些症状 ( )

局部发红呈条索状

感觉局部肿胀

感觉局部疼痛

肢体活动受影响

严重时可有畏寒、发热等全身症状

解析：四肢血栓性浅静脉炎表现为患肢局部红肿、疼痛，可触及痛性索状硬条或串珠样结节。累及深静脉，出现患肢凹陷性肿胀，行走时肿痛加重，静卧后减轻，皮肤呈暗红色，有广泛的静脉曲张以及毛细血管扩张

[多选题]急性弥漫性腹膜炎的体征有

腹肌紧张

腹部压痛

反跳痛

腹式呼吸渐弱或消失

解析：当炎症累及壁层膜时，便出现腹膜刺激征：腹痛、腹部压痛、反跳痛和腹肌紧张。

[多选题]膀胱癌术后灌注化疗药物时错误的是

每次用药量>100ml

吸出的液体可回注

解析：吸出的液体不可回注；每次用药量不可大于100ml；严格无菌操作，避免感染

[多选题]骨科患者的护理诊断是

焦虑

躯体移动障碍

排便异常

有感染的危险

知识缺乏

解析：骨科病人的常见护理诊断：　　（1）焦虑：与学习工作中断或顾虑肢体伤残等因素有关。 　　（2）躯体移动障碍：与患肢疼痛、肢体固定及医嘱要求卧床有关。 　　（3）有感染的危险：与长期卧床缺少活动及抵抗力下降有关。 　　（4）有废用综合征的危险：与长期卧床、肢体制动、畸形愈合诸因素有关。 　　（5）有皮肤完整性受损的危险：与长期卧床及使用外固定有关。 　　（6）便秘：与长期卧床有关。 　　（7）知识缺乏：缺乏康复知识。

[多选题]尿石症患者宜

大量饮水

根据结石成分调节饮食

药物预防

预防骨脱钙

治疗后定期行尿液化验

解析：（1）大量饮水 增加饮水量可以降低尿内结石形成成分的浓度，减少沉淀成石的机会，促使小结石的排出，也有利于感染的引流。（2）控制泌尿系感染 结石、梗阻和感染在体内常形成恶性循环（3）调节饮食 根据结石的成分决定防石饮食。（4）在肾绞痛发作时应首先解除痛苦 （5）排石治疗 （6）溶石疗法

[多选题]预防局麻药毒性反应的措施包括

限制麻醉药的用量

麻醉前使用巴比妥类药物

适当加入微量肾上腺素

避免药物注入血管

解析：①一次用药量不超过限量；②注药前回抽无回血方可注射；③根据病人具体情况及用药部位酌减剂量；④如无禁忌，局麻药内加入适量肾上腺素；⑤麻醉前给予巴比妥类或苯二氮卓类药物，提高毒性阈值。避错：本题易错选D。小量多次使用一是难以达到麻醉效果，二是可能总量超标。