正确答案: ACF

低钠血症 低钙血症 高磷血症

题目：患者男性，53岁。头痛、头晕半年，1周来视物不清，伴恶心、呕吐。查体：T36.9℃，P90次／分，R24次／分，BP195／120mmHg，重病容，精神差，眼睑水肿，结膜稍苍白，巩膜无黄染。心肺无异常。腹稍膨隆，无压痛及反跳痛，肝脾肋下未及，移动性浊音(-)，肠鸣音存在。双下肢凹陷性水肿(+)。实验室检查：尿蛋白(+)，BUN32mmol／L，Cr854μmol／L,Ccr10ml／min。

解析：1.患者BUN32mmol／L，Cr854μmol／L，Ccr10ml／min。属于慢性肾功能不全尿毒症期。 2.双肾及肾动脉B超了解肾脏外形，有无肾动脉狭窄；血电解质测定了解是否存在电解质紊乱；血糖测定了解是否存在糖尿病肾病；血常规了解有无贫血，血气分析了解酸碱平衡状况；患者有高血压，眼底检查可了解有无高血压眼底损害。 3.尿毒症患者应进行血液透析，口服透析(胃肠透析)不适合此类患者；尿毒症患者常伴有代谢性酸中毒，可静脉补充碱性药；高血压肾病应积极治疗高血压，控制原发病；贫血应使用红细胞生成素联合铁剂治疗。 4.低钙血症是肾衰患者最常见的并发症之一，纠正酸中毒可降低游离钙，导致四肢抽搐。低钾和低钠并不引起四肢抽搐。 5.尿毒症患者易发生稀释性低钠血症；由于磷、镁排泄障碍易发生高磷血症和高镁血症；活性VitD合成障碍易导致低钙血症。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]尿液中的维生素C含量可能影响的检验项目有

血红蛋白

胆红素

葡萄糖

亚硝酸盐

解析：尿液中维生素C含量的高低对血红蛋白、胆红素、葡萄糖及亚硝酸盐可产生严重的负干扰。

[多选题]Ⅰ型高脂血症患者血脂和脂蛋白表现为

CM升高

TG升高

TC升高

[多选题]下面属于终点法的有

双波长法

比浊法

[多选题]下列关于延迟时间选择说法正确的是 ( )

终点法选择反应接近平衡期

动态法选择反应进入线性期

依不同项目与方法而定

[多选题]可用于尿液蛋白质定量测定的方法有（ ）。

考马斯亮蓝法

邻苯三酚红钼法

磺柳酸比浊法

[多选题]目前用于治疗各种血细胞低下症的CK是（ ）

M-CSF

GM-CSF

G-CSF

EPO

[多选题]引起淋巴细胞减少的因素有

接触放射线

应用促肾上腺皮质激素

解析：引起淋巴细胞减少的因素在该题五个选项中只有接触放射线和应用促肾上腺皮质激素。

[多选题]血钾浓度与酸碱平衡的相互关系是 ( )

高血钾时可引起代谢性酸中毒

低血钾时可引起代谢性碱中毒