正确答案: C

加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解

题目：患者男性，52岁。主诉“腰背痛4月余，加重伴发热1月余”。患者4个月前无明显诱因出现腰骶疼痛，牵涉至胸部，未做特殊处理，无缓解。1个月前上述症状加重，并出现发热、乏力。查体：T37.6℃、P95次／分、R22次／分。胸骨、锁骨及椎骨压痛，余无特殊。免疫球蛋白检查：IgG36.7g／L，IgA1.9g／L，IgM1.2g／L，蛋白电泳：M蛋白阳性。

解析：1.多发性骨髓瘤是骨髓内单一浆细胞株异常增生的一种恶性肿瘤。其特征是异常浆细胞增生，并广泛浸润骨骼和软组织，同时分泌M蛋白。本题患者出现骨骼疼痛、发热症状，IgG显著增高，M蛋白阳性，最可能的诊断为多发性骨髓瘤。 2.多发性骨髓瘤的主要诊断依据为：①M蛋白；②溶骨性损害；③骨髓涂片上骨髓瘤细胞至少超过15%，形态异常。免疫固定电泳可对M蛋白进行定性和分型。 3.本周蛋白在pH5.0的条件下，加热至50～60℃出现沉淀，继续加热至90℃后重新溶解，故又将其称为凝溶蛋白。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]组成精浆最主要的成分是（ ）。

精囊液

[单选题]尿结石少见的类型是（ ）。

碳酸盐结石

[单选题]下列哪种上皮细胞多来自于肾盂

尾形上皮细胞

解析：尾形上皮细胞多来自于肾盂，为中层移行上皮细胞，体积大小不一。

[单选题]流感嗜血杆菌不能引起

流行性感冒

解析：流行性感冒一般是流感病毒引起的。原发性感染多由b型荚膜强毒株引起，为急性化脓感染，如脑膜炎、鼻咽炎、咽喉会咽炎、化脓性关节炎、心包炎及败血症等。继发感染主要在流感、麻疹、百日咳、肺结核等感染后发生，多为无荚膜菌株引起，如慢性支气管炎、中耳炎、鼻窦炎等。

[单选题]紧急预防和治疗破伤风应选择

注射破伤风抗毒素

解析：紧急预防和治疗破伤风应及时注射纯化的破伤风抗毒素。

[单选题]对肝脏疾病所致贫血，错误的说法是（ ）。

酒精中毒性肝病患者外周血涂片中不能见到棘形红细胞