正确答案: C

有无高血压、动脉硬化史

题目:患者,女,50岁。晨起大便时突然出现剧烈头痛、恶心呕吐、低热及畏光症状,2小时后右侧上睑下垂,意识朦胧,急诊来院。

解析:1.确诊蛛网膜下腔出血或颅内出血,头颅CT是最快捷、最准确的措施。 2.患者急性蛛网膜下腔出血可导致急性动脉痉挛,高血压性脑出血多发于基底节区,有明显运动障碍,故运动功能的改变有重要的鉴别诊断意义和定位诊断价值。 3.患者突然发病,有头痛、呕吐、意识改变,即而出现右侧动眼神经功能障碍,蛛网膜下腔出血表现较明显,这是颅内动脉瘤最易发生的特征,但高血压病也是病因之一,所以应结合患者年龄病情,特别注意询问既往血压情况。 4.根据患者突然发病,头痛、呕吐、意识改变,即而出现右侧动眼神经功能障碍,可初步诊断为蛛网膜下腔出血。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]男,22岁,2小时前从5m高处跌下。腰疼,血尿,神清合作。血压:75/45mmHg,脉搏120次/分,左腰皮肤擦伤,局部稍隆,触痛阳性,右上腹可触及包块,轻度肌紧张。B超:左肾周见4.0cm×3.0cm×2.0cm液性暗区,肝、脾被膜完整,腹腔穿刺阴性。首要的处理是 ( )
  • 输血、补充血容量


  • [单选题]鉴别膀胱腹壁瘘和输尿管腹壁瘘的是前者 ( )
  • 导尿管插入膀胱,自导尿管注入美蓝,腹壁伤口排出蓝色液体


  • [单选题]一度房室传导阻滞心电图特点是
  • P-R间期延长


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