正确答案: D

pT3

题目：患者女，73岁，教师。胰腺癌术后1月余入院。患者8个月前单位体检时发现胰尾部肿物，血CEA、CA199正常。进一步CT检查考虑胰腺癌，行胰尾部切除+脾切除术。术后病理：中分化腺癌，3cm×2cm。肿瘤侵及胰腺周围脂肪组织。淋巴结转移1／12。术后恢复好。 既往体健，无慢性病史。 体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。PS评分1。患者精神好，体型中等，巩膜无黄染。浅表淋巴结未及，双肺部呼吸音清晰，心律齐，心率90次／分，未闻及瓣膜杂音。腹部平坦，可见长约25cm手术瘢痕，腹部无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性，未及异常包块。脊柱四肢及神经系统检查未见异常。 辅助检查：血常规、尿常规、便常规检查均正常，血生化指标正常，病毒指标(乙肝、丙肝、HIV)阴性。

解析：1.肿瘤侵犯超出胰腺范围，至胰腺周围脂肪组织，但未侵犯腹腔动脉和（或）肠系膜上动脉。故为pT3。（参见AJCC 2010年第7版分期） 3.该患者目前为转移性胰腺癌，应考虑全身治疗。应用吉西他滨后短期内出现肿瘤标记物升高及肝内转移灶，提示吉西他滨耐药。需要选择二线化疗。如有适合的临床试验，可考虑参加临床试验。

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举一反三的答案和解析：

[多选题]卫气的主要功能有（ ）

护卫肌表以防外邪入侵

温煦脏腑、肌肉和皮毛

调节肌腠开合和汗液排泄

[单选题]易阻滞气机，损伤阳气的邪气是（ ）

湿邪

[单选题]用于主动特异性免疫治疗肿瘤的是( )

独特型抗体瘤苗

解析：独特型抗体瘤苗是抗原的内影像，可以代替肿瘤抗原进行主动免疫，适用于主动特异性免疫治疗肿瘤，目前已用于治疗B淋巴细胞瘤。

[多选题]下列选项中，瘾疹气血两虚型的证候特点包括（ ）

风团反复发作

迁延数年

神疲乏力，舌淡，苔薄，脉濡细

舌淡，苔薄，脉濡细

[多选题]乳腺癌根治术后行放疗的指征为 ( )

有腋中组淋巴结转移

有4个以上淋巴结阳性

阳性淋巴结占淋巴结总数的1/2以上

解析：若乳腺癌根治术后出现淋巴结转移，有4个以上淋巴结阳性占淋巴结总数的1/2以上则需要放疗处理。