正确答案: ABDE

糖皮质激素 匹罗卡品 氯丙嗪长期应用可致白内障 丁卡因

题目:下面哪些药物是对晶状体有毒性作用的 ( )

解析:局部或全身用药以及毒性物质诱发产生白内障,临床已有诸多报告,并引起人们重视。与眼科临床有直接关联的中毒性白内障主要由以下几种药物引起:1.肾上腺皮质激素:长期全身或局部应用大剂量肾上腺皮质激素,可产生后囊膜下混浊,其形态与放射性白内障相似。2.缩瞳剂:长期使用抗胆碱酯酶类缩瞳剂,特别是长效缩瞳剂如碘磷定,可以引起前囊膜下产生微细囊泡,晚期可以引起后囊膜下和晶状体核的改变。短效缩瞳剂,比如毛果芸香碱(匹罗卡品)也可以产生同样的结果。3.氯丙嗪:长期给予氯丙嗪,可在前囊和皮质浅层出现微细的白色点状混浊,往往可在瞳孔区形成典型的星形混浊外观。4.其他制剂有抑制有丝分裂作用的药物,如二甲磺酸丁,硝基化合物如二硝基酚,二硝基邻甲酚和三硝基甲苯(TNT);其中后者在职业病防护中占有重要位置。此外尚有萘、丁卡因、铊制剂等也可以诱发白内障产生。

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举一反三的答案和解析:

  • [单选题]角膜新生血管有深层、浅层两种,其中深层常侵及角膜
  • 基质层

  • 解析:角膜的浅层新生血管来自结膜血管,位于前弹力层下,呈树枝状。深层新生血管由巩膜内睫状血管而来,侵入角膜基质层,呈毛刷状生长。答案C符合题意。

  • [单选题]沙眼的病原体不包括( )
  • D抗原型沙眼衣原体

  • 解析:沙眼的病因多为A、B、C或Ba抗原型沙眼衣原体所致。D~K抗原型沙眼衣原体主要引起包涵体性结膜炎。

  • [单选题]患者女性,43岁,右眼引流阀植入术后3个月,右眼痛伴视力下降1周。右眼视力0.1,眼压12mmHg,角膜水肿,角膜大疱形成,中央前房4CT,周边部前房1/3CT,瞳孔向鼻上方移位,直径3mm×5mm,下方虹膜可见裂孔,颞上方引流管通畅,晶状体未见明显混浊。B超未见明显异常。该患者眼痛最可能的原因应该是( )。
  • 角膜内皮失代偿

  • 解析:患者眼压正常,可排除A、D;根据B超正常,可排除B;患者角膜未见创口而虹膜有裂孔,故考虑虹膜裂孔为原发疾病的体征,结合角膜水肿、虹膜裂孔及青光眼三者,考虑原发疾病为ICE综合征,在患者眼压控制后角膜内皮病变仍存在,故表现为角膜水肿和大疱形成,导致患者眼痛明显,病情严重者需行角膜移植。

  • [单选题]上消化道内镜检查的禁忌证是
  • 消化性溃疡并发急性穿孔


  • [单选题]对数视力表的5.0相对于标准视力表的( )。
  • 1.0

  • 解析:该题属于基本概念的考查。对数视力表,相对于数字视力表,其视标按几何级增进,视力计算按数字级递减,相邻两行视标大小之比为恒定。其5.0行视标对应标准视力表的1.0,而5.3则对应2.0。

  • [单选题]下列不属于梅毒血清学试验的是
  • 酶联免疫吸附试验


  • [单选题]下面哪项不会引起瞳孔缩小反射
  • 暗反射

  • 解析:瞳孔反射检查不仅可提供自主神经系统机能信息,而且还可了解有关视觉的客观信息,是一种既简单又实用的方法。瞳孔反射分为瞳孔缩小反射和开大反射。直接对光反射、调节反射和辐辏反射时都引起瞳孔缩小;近反射包括了调节反射和辐辏反射,故亦引起瞳孔缩小;而暗反射引起瞳孔开大,因此,答案是D。

  • [多选题]渗出性视网膜脱离可见于下列哪些疾病( )
  • 大泡状视网膜脱离

    葡萄膜炎

    脉络膜血管瘤

    Coats病

    脉络膜骨瘤


  • [单选题]中心性浆液性视网膜脉络膜病变常见部位在何处( )。
  • 黄斑区

  • 解析:该题考查学生对中浆的认识和理解,正确答案是C。选项A、D均为视网膜周边区域,字面上已经不符合“中心性”视网膜病变的要求;选项B具有一定的迷惑性,但只要对中浆的发病机制有清楚的认识,不难记住其发病部位是在黄斑区,因此选择答案C。

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