正确答案: ABD

细菌DNA螺旋酶的改变，与细菌高浓度耐药有关 细菌细胞膜孔蛋白通道的改变或缺失与低浓度耐药有关 耐药菌株DNA螺旋酶的活性改变主要由于gyrA基因突变所致

题目：喹诺酮类细菌耐药机制是

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举一反三的答案和解析：

[多选题]对β-内酰胺酶有抑制作用的药物是

亚胺培南

克拉维酸钾

舒巴坦钠

解析：解析：本题考查β-内酸胺酶抑制剂类药物。替莫西林为青霉素类，头孢美唑为头孢类，对β-内酰胺酶无抑制作用；而克拉维酸钾、舒巴坦钠为β-内酰胺醇抑制剂，对β-内酰胺酶有抑制作用；亚胺培南既具有抗菌活性，又具有抑制β-内酸胺酶的作用，故选CDE。

[多选题]关于痛经用药注意事项，下列说法正确的是

严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片

可服用阿司匹林、布洛芬来镇痛

缓解痛经药物连续服用不得超过5天

月经期间不宜服用利尿剂

对伴有精神紧张者可口服谷维素

解析：本题考查痛经治疗药物的合理应用。月经严重疼痛者可选用可待因片或氨酚待因片。经期间不宜服用利尿剂，因为利尿剂可将重要的电解质和水分排出体外，对平衡不利。长期应用会攻击胃肠黏膜的防御系统，诱发胃或十二指肠溃疡和出血，为避免药物对胃肠道的刺激，缓解痛经药连续服用不宜超过5天。阿司匹林、对乙酰氨基酚、布洛芬均通过对环氧酶的抑制而减少前列腺素的合成，减轻组织充血、肿胀，降低神经痛觉的敏感性，具有中等程度的镇痛作用，对痛经等有较好的效果。对伴有精神紧张者可口服谷维素。