正确答案: D

病人说："伤口疼痛，尤其是咳嗽时更加剧烈"

题目：对于病人主观资料的记录，正确的是

解析：记录病人的主观资料时，应尽可能使用病人的原话，不能有护士主观的判断和结论。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]急性化脓性阑尾炎，主要的病理改变是指

阑尾管壁各层有小脓肿形成

解析：急性化脓性阑尾炎时，阑尾肿胀明显，浆膜高度充血，表面覆以纤维素性渗出物。镜下，阑尾黏膜的溃疡面加大，并深达肌层和浆膜层，管壁各层有小脓肿形成，腔内有脓液。故选E。

[单选题]属于生理需要的是

生命体征、饮食、活动等

[单选题]肺炎球菌肺炎患者咳出的痰液为

铁锈色痰

解析：①白色泡沫疾:见于慢性气管炎、支气管炎及支气管哮喘而无严重感染时;②脓绿色疾:首先考虑铜绿假单胞菌（绿脓杆菌）肺炎;③脓痰放置后分三层:肺脓肿患者的疾;④红色胶冻样疾:克雷伯杆菌肺炎;⑤铁锈色疾:肺炎链球菌肺炎。故选C。解题关健:肺炎链球菌肺炎病人咳出的痰液为铁锈样。

[单选题]瘫痪严重的患者适应于

被动运动

解析：1.被动运动是完全靠自身以外的力量进行运动，主要依靠他人或健侧肢体带动，适应于瘫痪严重的患者。 2.依靠患者自身力量进行锻炼的为主动运动，是功能锻炼的主要方法，适应于有活动能力的患者。 3.中期功能锻炼为伤后2～3周，此期患肢肿胀疼痛已消，骨折处已纤维性连接，主要任务是防止肌肉萎缩和关节粘连，运动重点是患肢骨折的远近关节运动。 4.手法治疗适应于关节粘连已完全机化，关节僵硬已成定型。手法治疗必须在麻醉下进行，手法缓和，护理特别注意的是尽早锻炼。 5.助力运动是指由于自身力量不足，需要外力协助，尤其在起动时需要帮助。外力可以是他人，也可是健侧肢体或运动器。

[单选题]正常人瞳孔直径为

3～4mm

解析：正常人两侧瞳孔等大，自然光线下成人瞳孔直径一般为3～4mm。

[单选题]孕妇，妊娠36周，因阴道持续性流液2小时来院就诊，诊断为胎膜早破，应给其安置

头低足高位

解析：头低足高位适用于肺部分泌物引流、十二指肠引流术、妊娠时胎膜早破、跟骨或胫骨结节牵引时。故正确答案为B。