正确答案: C

术后辅助化疗

题目：患者女，59岁。食管癌术后2年余，声嘶1月余，饮水呛咳10天。 2年前无明显诱因出现进食哽噎感、胸骨后疼痛，以咽下粗糙食物时为甚。于当地医院查上消化道造影提示食管中段充盈缺损。遂至医院，胃镜检查病理结果示（距门齿约28cm处）食管鳞癌，中等分化。CT检查示食管中下段占位，大小约3.6cm×3.9cm;纵隔多发肿大淋巴结。超声内镜示：于食管中段探及直径约3.6cm的占位性病变，肿瘤浸润至食管外膜。食管周围可探及2枚肿大淋巴结（形态圆形、短径长度>10mm，回声均匀且中央为低回声，边界清楚）余未见明显异常。 既往体健，否认高血压、心脏病、糖尿病、脑血管病、肝炎及其他传染病史。否认吸烟饮酒史。入院时体格检查：体温36.8℃，脉搏90次／分，血压120／70mmHg。神志清，精神可，全身皮肤黏膜未见黄染。浅表淋巴结未触及。左肋下可见一术后瘢痕，愈合良好。心肺听诊无明显异常。腹平坦，未触及包块，无压痛及反跳痛，移动性浊音阴性。脊柱四肢及神经系统检查无明显异常。 辅助检查：血尿便常规均正常，生化检验：ALT 16U/L，AST 10U/L，TP 63g/dl，ALB 31g/L，Cr 1.0mg/L，BUN 28mg/L，肿瘤标志物未见异常，乙肝五项均阴性。

解析：3.该患者为ⅡB期R0切除的淋巴结阴性的食管鳞癌患者，但术后病理提示脉管内见癌栓，为高危因素，故推荐行术后辅助化疗。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]脏腑原气经过和留止的部位是（ ）

原穴

[单选题]头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛时正确的处理是

保持口腔清洁，给予小剂量激素处理

解析：头颈部肿瘤放疗中出现明显腮腺肿痛为放疗性水肿所致，予以漱口水保持口腔清洁并予以小剂量激素处理。

[单选题]神志活动的主要物质基础是（ ）

血液

[多选题]下列肿瘤的发生哪些与病毒有关？（ ）

Burkitt 淋巴瘤

肝细胞性肝癌

鼻咽癌

子宫颈癌

[单选题]引起"行痹"的主要邪气是（ ）

风邪

[单选题]食管癌放射治疗后主要失败原因（ ）

局部复发

解析：食管癌一般首选外科治疗，但预后较差，局部复发和远处转移仍是导致治疗失败的主要原因。

[单选题]用全反式维A酸治疗急性早幼粒细胞白血病是通过( )而发挥作用

PML–RAR

[多选题]"火"性具有的特征包括（ ）

向上

温热

升腾

[多选题]属于固涩剂的是（ ）

金锁固精丸

牡蛎散

四神丸

清带汤