正确答案: ABCE

血常规 尿常规 细菌学检查 影像学观察尿道情况

题目：患者女性，20岁。无心脏病、糖尿病和结核病史。前5天，患者出现恶心但无呕吐。1天后出现左腹疼痛、发热、寒战、小便频繁。入院前一天出现尿液发臭。查体：T 38.8℃，左肋脊角压痛，肝脾未触及。初诊为尿路感染。

解析：1、该患者为青年女性，既往无心脏病、糖尿病和结核病史，因恶心、腹痛、发热、寒战、尿频、尿液发臭入院，伴左肋脊角压痛，初诊为尿路感染，为进一步明确诊断，应检查血常规、尿常规、肾功能、尿涂片查细菌、中段尿细菌培养、影像学观察尿道情况等。

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举一反三的答案和解析：

[单选题]根据卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》中阐述的定义，临床实验室未包含

病理学实验室

解析：①我国卫生部《医疗机构临床实验室管理办法》(卫医发[2006]73号)第二条：本办法所称医疗机构临床实验室是指对来自人体的各种标本进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学等检验实验室；②根据国际标准化组织ISO15189：2003《医学实验室质量和能力可准则》对来自人体的材料进行生物学、微生物学、免疫学、化学、血液免疫学、血液学、生物物理学、细胞学、病理学或其他检验的实验室称为临床实验室；③关于临床实验室的对于“病理学实验室”的界定，ISO包含，而我国则不包含。

[单选题]不是血小板诱导剂的是

鱼精蛋白

解析：血小板的诱导剂主要有ADP、胶原、凝血酶、肾上腺素、AA等。

[单选题]真核生物欲合成一个由100个氨基酸组成的以亮氨酸为N末端的蛋白质，在其他条件都具备的情况下需消耗的高能磷酸键最小数量为（ ）

402

解析：合成多肽链的过程中，氨基酸和tRNA以酯键结合消耗2个高能磷酸键，氨酰-tRNA和核糖体的结合消耗1个高能磷酸键，移位需要消耗1个高能磷酸键，故100个氨基酸需要消耗100×2＋100＋100＝400，开始时核糖体的大小亚基是分离的，需再加入1个高能磷酸键，以亮氨酸为N末端需再加入1个高能磷酸键，故为402个高能磷酸键。

[单选题]临床实验室在临床医学中发挥重要作用，因为临床实验室提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的

60%

[单选题]用40%甲醛进行尿液标本防腐时，每100ml尿液应加入

0.5ml

[单选题]目前在实际工作中，关于允许总误差的制定，最正确的是

根据多种因素的综合，由权威机构制定允许总误差

解析：允许总误差是临床实验室质量规范中最重要的指标之一。关于如何制定允许总误差，有许多机构和学者都进行过深入研究。早在20世纪50年代，一些医生根据经验提出建议，但主观成分太强，差异较大。根据参考值与参考区间来设定允许总误差，有临床实用性，但参考范围与选用方法的不精密度有关。根据生物学变异制定不精密度标准来推导允许总误差对某些项目要求太高。在实际工作中常综合上述因素，由权威机构制定允许总误差，如美国临床实验室改进法案修正案中能力验证对检测项目的质量要求。

[单选题]健康人尿液中最易见到的上皮细胞是

鳞状上皮细胞

[单选题]采用多层化学涂层技术仪器的日常维护，不包括

电极保养