[单选题]可引起粪胆原增加的是

正确答案 ：A

溶血性黄疸

解析：任何原因，只要使胆管受到阻塞，就会产生阻塞性黄疸；症状：尿液颜色变深(茶色)，大便色泽变淡，甚至变成白陶土的颜色。检查可见皮肤与眼白变黄。如果是结石的原因，患者会出现腹痛、发热的情形，这是因为产生胆管炎之故；若不及时处理，会严重而导致败血症。若是恶性肿瘤造成的黄疸，则患者通常较不会有急性剧烈腹痛，这就是所谓的无痛性黄疸，患者会有体重减轻、食欲减退与皮肤瘙痒之情形，有的患者甚至会有凝血不全的问题。

[单选题]具有苯甲胺结构的祛痰药为

正确答案 ：B

溴己新

解析：本组题考查镇咳祛痰药的结构特征。具有苯甲胺结构的祛痰药为溴己新；具有氨基酸结构的祛痰药为羧甲司坦；具有哌啶结构的镇咳药为苯丙哌林；具有苯吗喃结构的镇咳药为右美沙芬。故本组题答案应选B。

[多选题]不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有( )。

正确答案 ：ACE

普拉睾酮

两性霉素B

红霉素

解析：本题考查要点是“药物的适宜溶剂”。不宜选用氯化钠注射液溶解的药品有：①普拉睾酮：不宜选用氯化钠注射液溶解，以免出现浑浊。②洛铂：氯化钠可促进降解。③两性霉素B：应用氯化钠注射液溶解可析出沉淀。④红霉素：静滴时若以氯化钠或含盐类的注射液溶解，可形成溶解度较小的红霉素盐酸盐，产生胶状不溶物，使溶液出现白色浑浊或结块沉淀。⑤哌库溴铵：与氯化钾、氯化钠、氯化钙等联合使用，可使其疗效降低。⑥氟罗沙星：应用氯化钠、氯化钙等注射液溶解，可出现结晶。所以，选项A、C、E符合题意。选项B、D均属于不宜选用葡萄糖注射液溶解的药品。选项B中，青霉素结构中含有β-内酰胺环，极易裂解而失效，与酸性较强的葡萄糖注射液配伍，可促进青霉素裂解为无活性的青霉酸和青霉噻唑酸，宜将一次剂量溶于50～100mL氯化钠注射液中，于0.5～1小时滴毕，既可在短时间内形成较高的血浆浓度，又可减少因药物分解而致敏。选项D中，大多数头孢菌素属于弱酸强碱盐，葡萄糖注射液在制备中加入盐酸，两者可发生反应产生游离的头孢菌素，若超过溶解度许可，会产生沉淀或浑浊，建议更换氯化钠注射液或加入5%碳酸氢钠注射液(3mL/1000mL)。因此，本题的正确答案为ACE。

[多选题]根据《抗菌药物临床应用管理办法》，关于医疗机构抗菌药物临床应用管理的说法，正确的有( )。

正确答案 ：ABCD

村卫生室，诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准

严格控制特殊使用级抗菌药物使用，特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用

医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量，同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过两种

医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制

解析：根据《抗菌药物临床应用管理办法》第二十九条"……村卫生室、诊所和社区卫生服务站使用抗菌药物开展静脉输注活动，应当经县级卫生行政部门核准"，第二十七条"严格控制特殊使用级抗菌药物使用。特殊使用级抗菌药物不得在门诊使用"，第十七条"医疗机构应当严格控制本机构抗菌药物供应目录的品种数量。同一通用名称抗菌药物品种，注射剂型和口服剂型各不得超过2种……"，第三十二条"医疗机构应当开展细菌耐药监测工作，建立细菌耐药预警机制……"。

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